鼻咽癌免疫治疗常见副作用：全面认知与应对策略

随着医学技术的不断进步，免疫治疗在癌症治疗领域取得了显著的成效，尤其是在鼻咽癌的治疗中。免疫治疗通过激活和增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，从而发挥抗肿瘤的效果。然而，免疫治疗也可能引发一系列副作用，这些副作用被称为免疫相关不良反应（immune-related adverse events, irAEs）。本文将全面介绍鼻咽癌免疫治疗的常见副作用，并提供相应的饮食和营养应对策略。

免疫相关性肺炎 免疫治疗可能导致免疫相关性肺炎，这是一种罕见但严重的副作用。患者可能会出现咳嗽、气促、胸痛等症状。这些症状可能与肺部感染相似，但治疗方式不同。治疗免疫相关性肺炎通常需要暂停免疫治疗，并使用类固醇等药物。在饮食上，患者应增加富含维生素C和锌的食物摄入，如柑橘类水果、坚果等，以增强免疫力，减少感染风险。同时，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，减轻咳嗽。

免疫相关性肝炎 免疫相关性肝炎是另一种可能的副作用，表现为肝功能异常，如转氨酶升高。患者需要定期监测肝功能，并在医生指导下调整用药。在饮食上，患者应避免高脂肪、油炸食物，以减轻肝脏负担。同时，多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼、瘦肉等，有助于肝脏修复。此外，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、绿茶等，可能有助于保护肝脏。

免疫相关性肠炎 免疫治疗可能引起免疫相关性肠炎，表现为腹泻、腹痛等症状。患者在出现这些症状时应及时就诊，并在医生指导下调整治疗方案。在饮食上，患者应避免高纤维、刺激性食物，以减少肠道刺激。多摄入易消化、富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持营养平衡。同时，患者应保持充足的水分摄入，以防脱水。

免疫相关性皮疹 免疫相关性皮疹是常见的皮肤副作用，表现为皮肤红斑、瘙痒等症状。患者在出现这些症状时应及时就诊，并在医生指导下使用抗过敏药物。在饮食上，患者应避免辛辣、刺激性食物，以减少皮肤刺激。多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜等，有助于促进皮肤修复。同时，保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。

免疫相关性内分泌疾病 免疫治疗可能引起免疫相关性内分泌疾病，如甲状腺功能异常、垂体炎等。患者在出现相关症状时应及时就诊，并在医生指导下调整治疗方案。在饮食上，患者应避免高碘食物，以减少甲状腺刺激。多摄入富含硒的食物，如海鲜、坚果等，有助于维持内分泌平衡。同时，定期监测甲状腺功能，以调整治疗方案。

除了上述饮食和营养应对策略外，鼻咽癌患者在免疫治疗过程中还应注意以下几点： - 保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适当的运动等，有助于增强免疫力，减少副作用。 - 定期进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以便及时发现并处理免疫治疗相关的副作用。 - 与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗过程中的身体变化，以便医生调整治疗方案。

总之，鼻咽癌患者在免疫治疗过程中，应密切关注自身出现的不良反应，并及时就诊、调整治疗方案。在饮食和营养方面，患者应根据病情调整饮食结构，多摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，以减轻免疫治疗带来的副作用，提高生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯，适当锻炼，以增强免疫力，提高治疗效果。

吴柚佼

广汉市人民医院