隐匿的杀手：认识无症状性肾脏疾病

肾脏疾病，尤其是肾癌，常被称为“隐匿的杀手”，因为它在早期阶段往往没有明显症状，导致许多患者直到疾病晚期才被诊断。本文将为您提供关于无症状性肾脏疾病的基本认识，以及康复治疗方法。

肾癌是一种起源于肾脏细胞的恶性肿瘤，是最常见的泌尿系统肿瘤之一。根据肿瘤的类型，肾癌可分为肾细胞癌（占肾癌的大部分）、肾盂癌和肾母细胞瘤等。肾细胞癌又可分为透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌和集合管癌等不同亚型。

肾癌早期症状不明显，许多患者可能没有自觉症状，或者仅表现出轻微的非特异性症状，如乏力、体重减轻或间歇性腰部疼痛。随着疾病的进展，肿瘤可能侵犯周围组织或远处转移，出现血尿、肿块、持续疼痛等典型症状。然而，这些症状并非所有肾癌患者都会经历。

肾癌的确诊依赖于影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等。对于疑似肾癌患者，医生会根据检查结果进一步进行肾活检，以确定肿瘤的性质和分期。

肾癌的治疗主要包括手术、靶向治疗、免疫治疗和放疗等。对于局限性肾癌，手术是首选治疗方法，包括肾切除术、肾部分切除术等。对于进展期或转移性肾癌，可能需要综合应用靶向治疗、免疫治疗等全身治疗手段。

对于无症状性肾脏疾病，康复治疗至关重要。康复治疗的目标是改善患者的生活质量，缓解症状，预防并发症，并提高生存率。康复治疗包括以下几个方面：

营养支持：合理的饮食和营养补充有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。建议患者摄入高蛋白、低脂、低盐、富含维生素和矿物质的食物。

心理支持：肾脏疾病患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗和心理支持有助于改善患者的心理状况，提高治疗依从性。

运动锻炼：适度的运动锻炼有助于改善患者的心肺功能、肌肉力量和骨密度。建议患者根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。

药物治疗：对于部分患者，医生可能会开具降压药、利尿剂、抗凝药等药物，以控制高血压、水肿、血栓等并发症。

定期随访：患者需要定期进行复查，监测肾功能、肿瘤标志物等指标，及时发现并处理复发或转移。

总之，无症状性肾脏疾病需要引起重视。对于高危人群，如长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等患者，应定期进行肾脏相关检查，以便早期发现并治疗肾脏疾病。对于确诊的患者，积极配合医生的治疗，重视康复治疗，有助于改善预后和提高生活质量。

李俊

西南医科大学附属医院忠山院区