乳腺癌手术治疗的选择标准与术后管理

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段日益丰富，从传统的手术治疗到现代的靶向治疗、免疫治疗等，为患者提供了更多选择和希望。本文将详细介绍乳腺癌的治疗方法、治疗原则以及治疗过程中的注意事项，帮助患者及其家属更好地了解乳腺癌的治疗过程。

乳腺癌概述 乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但一般认为与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。乳腺癌早期症状不明显，常表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等，容易被忽视。因此，提高乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。

乳腺癌手术治疗的选择标准 乳腺癌的手术治疗是其主要治疗手段之一，手术方式的选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、身体状况等因素。常见的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术等。对于早期乳腺癌，保乳手术是一种较好的选择，既能切除肿瘤，又能保留乳房外形，提高患者生活质量。对于中晚期乳腺癌，根治术或改良根治术可能是更好的选择，以彻底切除肿瘤，降低复发风险。

乳腺癌手术治疗的注意事项 乳腺癌手术治疗需要严格掌握手术指征，避免过度治疗或治疗不足。术前应进行充分的影像学检查，如乳腺超声、乳腺MRI、PET-CT等，以明确肿瘤的范围和分期。术中应严格遵循无菌操作原则，减少术后感染的风险。术后应密切观察患者的恢复情况，及时处理术后并发症，如出血、感染、淋巴水肿等。此外，患者的心理状况也应得到重视，给予必要的心理支持和疏导。

乳腺癌术后管理 乳腺癌术后管理是提高患者生存质量和生存率的重要环节。术后应定期进行随访，监测患者的身体状况和肿瘤标志物水平，及时发现和处理复发和转移。术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施，可进一步提高治疗效果，降低复发风险。同时，患者应调整生活方式，均衡饮食，适量运动，保持良好的心态，以提高生活质量。

结语 乳腺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。选择合适的手术方式，严格掌握手术指征，做好术后管理，是提高乳腺癌治疗效果的关键。随着医学技术的不断进步，相信乳腺癌的治疗将取得更多的突破，为患者带来更多的希望。

邱福铭

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区