高血压患者急救技能

高血压作为一种常见的慢性疾病，其突发性高血压危象可能对患者的健康和生命构成严重威胁。因此，掌握高血压的急救技能，尤其是合理用药至关重要。本文旨在为高血压患者提供急救技能的科普知识，着重于合理用药方面，帮助患者在紧急情况下做出正确的处理。

高血压急救的基本知识

高血压是指动脉血压持续升高的病理状态，当收缩压（高压）≥140毫米汞柱和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱时，即可诊断为高血压。高血压患者可能会出现头痛、眩晕、心悸等症状，严重时甚至会导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症。

高血压危象的识别与处理

高血压危象是指血压急剧升高，伴有靶器官损伤的表现，如急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层等。识别高血压危象的关键在于快速识别症状，并及时采取措施。

症状识别

：突发剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊等。

紧急处理

：

立即让患者坐下或躺下，抬高双腿。

保持环境安静，避免患者过度紧张。

快速测量血压，评估病情。

合理用药指南

在高血压危象中，合理用药是控制血压的关键。以下药物可供参考：

钙通道阻滞剂

：如硝苯地平，可用于降低血压，缓解心绞痛。

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而降低心脏的收缩力和血管的阻力，进而降低血压。硝苯地平是一种常用的钙通道阻滞剂，起效迅速，适用于高血压急症的治疗。

β-受体阻滞剂

：如美托洛尔，用于降低心率和血压，减少心脏负荷。

β-受体阻滞剂通过阻断心脏的β-肾上腺素受体，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压和心脏负荷。美托洛尔是一种常用的β-受体阻滞剂，适用于高血压合并心绞痛、心律失常等患者。

利尿剂

：如呋塞米，通过增加尿量降低血压。

利尿剂通过抑制肾脏对钠和水的重吸收，增加尿量，从而降低血容量和血压。呋塞米是一种常用的利尿剂，适用于高血压合并心力衰竭、水肿等患者。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

：如來普利，减少血管紧张素II的生成，降低血压。

ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。來普利是一种常用的ACEI，适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿等患者。

用药注意事项

遵医嘱

：高血压患者应严格遵循医嘱，不可擅自增减药物剂量。不同的患者可能需要不同的药物和剂量，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

监测血压

：定期监测血压，记录血压变化，以便调整治疗方案。血压的监测是高血压治疗的重要环节，可以及时发现血压波动，指导药物调整。

药物副作用

：了解药物可能的副作用，如头晕、乏力等，并及时与医生沟通。任何药物都可能存在一定的副作用，患者应了解所用药物的副作用，并在出现不适时及时就医。

避免突然停药

：突然停药可能导致血压反弹，增加心脑血管事件的风险。高血压患者需要长期规律用药，即使血压控制良好，也不能随意停药或减量。

高血压危象的预防

除了掌握急救技能和合理用药外，高血压患者还应重视高血压危象的预防。

生活方式干预

：控制盐摄入，增加蔬菜水果摄入，限制酒精摄入，保持健康体重，增加有氧运动等，都有助于降低血压，减少高血压危象的发生。

定期随访

：高血压患者应定期到医院随访，监测血压变化，及时调整治疗方案。

心理干预

：保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张，有助于控制血压。

结语

高血压患者掌握急救技能，尤其是合理用药，对于预防和处理高血压危象至关重要。患者应定期随访，与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。在紧急情况下，保持冷静，正确用药，可以大大减少高血压带来的健康风险。通过本文的科普知识，希望能够帮助高血压患者更好地管理自己的病情，提高生活质量。同时，高血压患者也应重视生活方式的调整和心理干预，从源头上降低高血压危象的发生风险。

叶海格

温州医科大学附属第一医院南白象新院区