甲状腺癌治疗中的放射治疗：外照射在未分化癌中的应用与效果

甲状腺癌是发生在甲状腺组织的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁人类健康。在甲状腺癌的治疗中，放射治疗扮演着重要角色。本文将深入探讨外照射在甲状腺癌未分化癌治疗中的应用与效果。

一、甲状腺癌的分类与特点 甲状腺癌主要包括四种类型：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中，未分化癌是一种高度恶性的甲状腺癌，占所有甲状腺癌的2%-5%。未分化癌的特点是生长迅速、侵袭性强、预后极差，5年生存率仅为5%-15%。由于其恶性程度高，手术治疗效果不佳，因此放射治疗成为其主要治疗手段。

二、外照射治疗的原理与方法 外照射治疗是利用放射线从体外照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，从而达到治疗目的。常用的放射线包括X射线、伽马射线等。外照射治疗具有无创、操作简便、副作用小等优点，适用于多种实体肿瘤的治疗。

在甲状腺癌未分化癌的治疗中，外照射治疗主要包括以下方法： 1. 调强放射治疗（IMRT）：通过计算机控制，使放射线剂量在肿瘤区域均匀分布，提高治疗效果，减少对正常组织的损伤。 2. 图像引导放射治疗（IGRT）：在放射治疗过程中，实时获取肿瘤的影像信息，调整放射线束的方向和强度，提高治疗精确度。 3. 立体定向放射治疗（SBRT）：利用立体定向技术，将放射线聚焦于肿瘤组织，提高局部剂量，减少对周围组织的损伤。

三、外照射治疗在甲状腺癌未分化癌中的应用与效果 1. 控制局部病灶：外照射治疗可以有效控制甲状腺癌未分化癌的局部病灶，缓解压迫症状，提高患者生活质量。 2. 缩小肿瘤体积：外照射治疗可以使肿瘤体积明显缩小，降低肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。 3. 延长生存期：外照射治疗可以显著延长甲状腺癌未分化癌患者的生存期，提高5年生存率。

四、外照射治疗的副作用与处理 外照射治疗的常见副作用包括皮肤反应、黏膜炎、吞咽困难等。这些副作用多为一过性，可通过对症治疗和支持治疗得到缓解。对于严重的副作用，如放射性肺炎、骨髓抑制等，应及时调整放射剂量和方案，必要时给予药物治疗。

五、结语 外照射治疗是甲状腺癌未分化癌的重要治疗手段，可以有效控制局部病灶，延长生存期。在治疗过程中，应根据患者的具体情况，选择合适的放射治疗方式和剂量，以获得最佳治疗效果。同时，应重视放射治疗的副作用管理，提高患者生活质量。随着放射治疗技术的不断发展，外照射治疗在甲状腺癌未分化癌治疗中的应用前景广阔。

龚富强

益阳市中心医院