乳腺癌治疗方案有哪些？

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样化。今天，我们将重点介绍乳腺癌的手术治疗方案。手术是乳腺癌治疗的主要方法之一，其目的在于移除肿瘤组织，减少复发风险，并为后续治疗提供基础。

1. 乳腺癌手术治疗的原则

乳腺癌手术的原则是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留正常组织，以减少术后并发症和提高生活质量。手术方案的选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期，以及患者的年龄、身体状况等因素。

2. 乳腺癌手术治疗的类型

2.1 乳腺癌切除术（乳腺保留手术）

乳腺癌切除术是一种局部切除肿瘤的手术，尽量保留正常乳腺组织。这种手术适用于肿瘤较小、位置较表浅、且患者乳腺组织较多的患者。乳腺癌切除术的优点是创伤小、恢复快，但需要配合放疗以降低复发风险。

2.2 全乳房切除术

全乳房切除术是将整个患侧乳房及部分胸肌切除的手术。这种手术适用于肿瘤较大、多发或位置不适合进行乳腺癌切除术的患者。全乳房切除术可以降低复发风险，但术后需要进行乳房重建手术以改善外观和生活质量。

2.3 改良根治术

改良根治术是在全乳房切除术的基础上，保留部分胸肌的手术。这种手术适用于肿瘤较大、位置较深、且患者身体状况较好的患者。改良根治术的优点是创伤相对较小，但术后同样需要进行乳房重建手术。

2.4 根治术

根治术是将整个患侧乳房、胸肌及腋窝淋巴结全部切除的手术。这种手术适用于肿瘤较大、分期较晚、且患者身体状况较好的患者。根治术可以彻底清除肿瘤组织和淋巴结，但术后创伤较大，需要较长时间恢复。

3. 乳腺癌手术治疗的注意事项

3.1 术前准备

术前需要进行详细的检查，包括乳腺超声、乳腺MRI、乳腺钼靶等，以评估肿瘤的大小、位置和分期。此外，还需要进行全身检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的身体状况和手术风险。

3.2 术中操作

术中需要严格按照无菌原则操作，避免肿瘤细胞的播散。同时，需要尽量保留正常组织，以减少术后并发症和提高生活质量。术中还需要进行淋巴结活检，以评估肿瘤的分期和预后。

3.3 术后护理

术后需要密切观察患者的恢复情况，包括伤口愈合、疼痛控制、感染预防等。同时，还需要进行术后复查，包括乳腺超声、乳腺MRI等，以评估手术效果和肿瘤复发风险。

4. 乳腺癌手术治疗的预后

乳腺癌手术治疗的预后取决于多种因素，包括肿瘤的大小、分期、分级，以及患者的年龄、身体状况等。总体来说，早期乳腺癌手术治疗的预后较好，5年生存率可达90%以上。晚期乳腺癌手术治疗的预后相对较差，5年生存率约为50%-60%。

总之，乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。选择合适的手术方案，严格把握手术指征，规范手术操作，是提高乳腺癌手术治疗效果和患者生活质量的关键。同时，患者还需要配合放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗，以提高治疗效果和预后。

黎永超

高州市中医院