华氏巨球蛋白血症最新治疗进展

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's Macroglobulinemia，简称WM）是一种罕见的B细胞型淋巴浆细胞淋巴瘤，其特点是血清中存在高水平的单克隆IgM。此病的临床表现多样，包括疲劳、体重减轻、出血倾向、神经症状和冷球蛋白血症等。由于其罕见性和复杂性，华氏巨球蛋白血症的治疗和护理一直是医学领域关注的重点。本文将重点探讨华氏巨球蛋白血症患者术后的护理与管理。

术后监测与并发症预防

对于华氏巨球蛋白血症患者而言，术后监测是确保康复和预防并发症的重要环节。术后监测包括但不限于：

血液监测

：定期检查血常规、凝血功能和血清IgM水平，以评估病情进展和治疗效果。

感染监测

：由于华氏巨球蛋白血症患者的免疫系统受损，他们更易感染。因此，术后需密切监测患者体温、白细胞计数和感染症状。

神经功能评估

：部分患者可能出现神经症状，如感觉异常或运动障碍，术后需定期进行神经功能评估。

心血管监测

：由于高粘度综合征的风险，患者需定期监测心脏功能和血压。

术后护理措施

伤口护理

：保持伤口清洁干燥，预防感染。对于有渗血或渗液的伤口，应及时更换敷料。

疼痛管理

：术后疼痛是常见的问题，应根据患者的疼痛程度和耐受性，合理使用止痛药物。

活动与康复

：在医生指导下，患者应逐渐增加活动量，促进身体功能的恢复。

营养支持

：提供均衡的饮食，必要时补充营养，以增强患者的体质和免疫力。

长期管理

除了术后护理，华氏巨球蛋白血症患者的长期管理同样重要：

定期复查

：患者需定期到医院复查，监测病情变化。

药物治疗

：根据病情和医生建议，患者可能需要长期服用药物，如化疗药物、免疫调节剂等。

心理支持

：由于华氏巨球蛋白血症的慢性和不可预测性，患者可能会感到焦虑和抑郁。提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

生活方式调整

：鼓励患者保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠。

结语

华氏巨球蛋白血症是一种复杂的疾病，其术后护理和管理需要综合考虑患者的生理、心理和社会需求。通过细致的术后监测、有效的护理措施和长期的疾病管理，可以显著提高患者的生活质量和预后。医疗团队和患者家属应共同努力，为患者提供一个全面的支持系统。

石一沁

复旦大学附属中山医院