弥漫大B目前最新治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种类型。近年来，随着医学技术的快速发展，针对DLBCL的治疗方式不断更新，治疗效果显著提高。本文将对弥漫大B细胞淋巴瘤的最新治疗进展及其康复治疗策略进行综述。

一、弥漫大B细胞淋巴瘤简介

弥漫大B细胞淋巴瘤是一类起源于B淋巴细胞的高度侵袭性恶性肿瘤。其临床表现多样，常表现为无痛性淋巴结肿大，也可侵犯其他器官。由于DLBCL具有高度异质性，预后和疗效表现出明显的个体差异。

二、弥漫大B细胞淋巴瘤的最新治疗进展

化疗

：R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）方案仍是DLBCL治疗的首选方案。该方案通过结合靶向药物利妥昔单抗和化疗药物，提高了治疗效果和患者生存率。

靶向治疗

：近年来，针对DLBCL的新靶点如CD20、CD79b等的单克隆抗体和ADC药物（抗体药物偶联物）取得了一定的临床效果。这些新药物的加入，为DLBCL的个体化治疗提供了更多选择。

免疫治疗

：PD-1/PD-L1抑制剂在DLBCL的治疗中显示出了一定的疗效，尤其是在传统化疗无效的患者中。免疫治疗为DLBCL患者提供了新的治疗途径。

CAR-T细胞治疗

：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗技术在DLBCL中取得了突破性进展。通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别并杀伤肿瘤细胞，为复发/难治DLBCL患者带来了生存希望。

三、弥漫大B细胞淋巴瘤的康复治疗策略

心理康复

：DLBCL患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理康复治疗应包括心理辅导、行为干预等，以改善患者的情绪状态，提高生活质量。

营养支持

：化疗等治疗方式会导致患者营养不良。营养支持治疗应根据患者的营养状态和治疗反应，提供个性化的营养补充方案。

运动康复

：适当的体力活动可以提高DLBCL患者的体能和心肺功能。运动康复计划应根据患者的体能水平和治疗阶段制定。

物理治疗

：对于有肢体功能障碍的患者，物理治疗有助于恢复功能，减少并发症。物理治疗应结合患者的具体症状和康复需求进行。

四、总结

随着医学技术的不断进步，弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗手段日益丰富，治疗效果显著提高。综合治疗和个体化治疗策略的运用，为DLBCL患者提供了更多的治疗选择。同时，康复治疗的加入，有助于提高患者的生活质量和生存预后。未来，随着更多新药物和新技术的涌现，DLBCL的治疗前景将更加乐观。

李军

吉林大学中日联谊医院中心院区