高血压作为一种常见的慢性心血管疾病,在全球范围内影响着数亿人的健康。合理用药是高血压治疗的关键环节之一,本文旨在为患者提供高血压合理用药的科学指导。
高血压概述
高血压,又称为血压升高,是指在静息状态下,收缩压(心脏收缩时的压力)≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压(心脏舒张时的压力)≥90毫米汞柱(mmHg)。长期高血压可导致心脏、脑、肾等重要器官的损害,增加心脑血管事件的风险。
高血压的危害
心脏损害:高血压可导致左心室肥厚、冠状动脉疾病、心肌梗死等心脏疾病。
脑损害:高血压可引发脑卒中等脑血管疾病。
肾脏损害:高血压可导致肾小球硬化,甚至肾功能衰竭。
视网膜损害:高血压可导致视网膜出血、渗出,影响视力。
高血压合理用药原则
个体化治疗:根据患者的年龄、性别、合并症等因素,选择最适合的降压药物。
联合用药:对于中重度高血压患者,可采用两种或以上药物联合治疗,以提高疗效。
逐步降压:避免过快降低血压,以免引起头晕、乏力等不适。
规律用药:长期坚持用药,不可随意停药或减量。
常用降压药物
利尿剂:如氢氯噻嗪等,通过增加尿液排放,减少血容量,降低血压。
β受体阻滞剂:如美托洛尔等,通过阻断交感神经活性,降低心率和心肌收缩力,降低血压。
ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):如依那普利等,通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。
ARB(血管紧张素II受体阻滞剂):如洛卡特普等,通过阻断血管紧张素II的作用,扩张血管,降低血压。
CCB(钙通道阻滞剂):如硝苯地平等,通过阻滞钙离子进入细胞,降低心肌收缩力和血管阻力,降低血压。
用药注意事项
用药前咨询医生:患者应在医生指导下用药,不可自行购买或更换药物。
定期监测血压:用药期间应定期监测血压,根据血压变化调整用药方案。
注意药物副作用:如出现咳嗽、头晕、乏力等不适症状,应及时就诊,调整用药。
合理饮食和运动:药物治疗应与健康的生活方式相结合,如低盐饮食、适量运动等。
结语
高血压患者应重视合理用药,遵循医嘱,定期随访,以控制血压,减少并发症,提高生活质量。同时,患者应积极配合医生的治疗,改善生活方式,以实现血压的良好控制。
彭肃
南华大学附属第二医院老院