非霍奇金淋巴瘤的分类

在探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分类及其与心理健康的关系之前，我们有必要先了解非霍奇金淋巴瘤的基本概念。非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的身心健康造成严重影响。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，非霍奇金淋巴瘤主要分为以下几种类型：

前体B细胞淋巴瘤：包括急性B淋巴细胞白血病/淋巴瘤（B-ALL）、B淋巴母细胞性淋巴瘤（B-LBL）等。这类淋巴瘤主要起源于未成熟的B细胞，临床表现为淋巴结肿大、发热、盗汗等症状。

外周T细胞淋巴瘤：包括外周T细胞性非霍奇金淋巴瘤（PTCL）和外周T细胞性前体淋巴瘤（P-TL）。这类淋巴瘤起源于成熟的T细胞，临床表现为皮肤损害、淋巴结肿大、肝脾肿大等。

粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：这类淋巴瘤起源于粘膜相关淋巴组织，常见于胃、肠道等部位，临床表现为消化道症状。

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：这是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，起源于成熟的B细胞，临床表现为淋巴结肿大、发热、盗汗等。

滤泡性淋巴瘤（FL）：起源于滤泡中心的B细胞，临床表现为淋巴结肿大、脾肿大等。

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）：起源于滤泡边缘区的B细胞，临床表现为淋巴结肿大、脾肿大等。

非霍奇金淋巴瘤的分类对于治疗方案的选择具有重要意义，不同类型的淋巴瘤对化疗、放疗、生物治疗等治疗手段的敏感性不同，因此需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

除了生理影响，非霍奇金淋巴瘤对患者的心理健康也造成严重影响。患者在接受治疗过程中，可能会出现以下几种心理问题：

焦虑：面对恶性肿瘤的诊断，患者往往会感到焦虑不安，担心病情恶化、治疗失败等问题。

抑郁：长期的病痛折磨和治疗带来的经济负担，容易导致患者产生抑郁情绪，影响治疗效果。

恐惧：对死亡的恐惧是患者常见的心理问题，尤其在病情恶化时，患者可能会感到绝望和无助。

自卑：由于疾病的影响，患者可能会出现容貌、体型等改变，导致自卑心理。

为了改善非霍奇金淋巴瘤患者的心理健康，需要采取以下措施：

心理干预：心理医生可以为患者提供心理咨询、心理治疗等服务，帮助患者缓解心理压力，改善心理状况。

家庭支持：家人的关心和支持对患者的心理健康至关重要，家人应多陪伴患者，给予精神慰藉。

社会支持：社会各界应关注非霍奇金淋巴瘤患者，提供医疗援助、经济援助等，减轻患者的经济负担。

自我调适：患者应积极面对疾病，树立战胜疾病的信心，通过运动、娱乐等方式转移注意力，改善心理状况。

总之，非霍奇金淋巴瘤的分类对于治疗方案的选择具有重要意义，同时对患者的心理健康造成严重影响。通过多方面的努力，我们可以改善非霍奇金淋巴瘤患者的心理健康，提高生活质量。

李志铭

中山大学附属肿瘤医院越秀院区