前列腺增生基础知识：症状、诊断与治疗全解析

前列腺增生，医学上称为良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH），是中老年男性常见的泌尿系统疾病之一。本文将从疾病原理出发，全面解析前列腺增生的症状、诊断与治疗方法。

一、前列腺增生的发病原理

前列腺是男性生殖系统的一个重要腺体，位于膀胱底部，围绕尿道。前列腺的主要功能是分泌前列腺液，这种液体是精液的一个重要组成部分。随着年龄的增长，前列腺组织可能会逐渐增大，这种非肿瘤性的增生现象称为良性前列腺增生。

前列腺增生的发病机制尚未完全明确，但目前普遍认为与年龄增长、激素水平变化（特别是雄激素与雌激素的平衡失调）以及细胞凋亡失衡等因素有关。这些因素导致前列腺细胞过度增殖，压迫尿道，从而引起一系列症状。

二、前列腺增生的常见症状

前列腺增生的主要症状包括：

排尿困难

：包括排尿迟缓、尿流变细、尿流中断等，这些症状主要是由于前列腺增大压迫尿道所致。

尿频尿急

：尤其是夜间尿频，严重影响患者的睡眠质量。

尿不尽感

：患者排尿后仍有尿意，感觉膀胱未完全排空。

尿滴沥

：尿流结束后，尿液仍会滴沥不止。

尿潴留

：在某些情况下，患者可能完全无法排尿，导致急性尿潴留，需要紧急医疗干预。

三、前列腺增生的诊断方法

病史询问与体格检查

：医生会详细询问症状，并进行直肠指检，了解前列腺的大小、形状和质地。

尿流率测定

：通过测量排尿速度和尿量，评估排尿功能。

超声检查

：包括膀胱超声和经直肠前列腺超声，评估前列腺大小和结构，以及膀胱残余尿量。

尿检和血检

：检查是否有感染、炎症或肾功能受损的迹象。

尿动力学检查

：评估尿道和膀胱的功能状态。

前列腺特异性抗原（PSA）检测

：虽然PSA主要用于前列腺癌的筛查，但在前列腺增生的诊断中也有一定的参考价值。

四、前列腺增生的治疗方案

治疗前列腺增生旨在缓解症状和预防并发症。治疗方案包括：

观察等待

：对于症状轻微的患者，可以选择定期监测，不立即进行治疗。

药物治疗

：包括α受体拮抗剂（如特拉唑嗪）和5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），可以缓解症状并减缓前列腺的增生。

微创手术治疗

：如经尿道前列腺电切术（TURP），适用于中重度症状的患者。

其他手术治疗

：对于药物治疗无效或不适合微创手术的患者，可以考虑前列腺切除术等其他手术方式。

生活方式调整

：减少饮水量、避免刺激性饮料、定时排尿等，可以在一定程度上减轻症状。

综上所述，前列腺增生是一种常见的男性健康问题，了解其症状、诊断与治疗方法对于改善患者的生活质量至关重要。患者应及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方案。

范越

复旦大学附属中山医院