肺癌来临前有哪些具体表现

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤，其早期诊断和有效治疗对于改善患者预后至关重要。本文将详细介绍肺癌来临前的具体表现、诊断方法以及药物治疗的必要性和种类，以帮助公众提高对肺癌的认识和警惕。

肺癌的早期症状

肺癌早期症状通常较为隐蔽，很难被及时发现。但随着病情的进展，患者可能会出现以下症状：

持续咳嗽：这是肺癌最常见的症状之一。如果咳嗽持续超过三周，且抗生素治疗无效，应高度警惕肺癌的可能。

咳痰带血：肺癌患者可能会咳出带血的痰液，这是由于肿瘤侵犯了支气管壁的血管，导致出血。

胸痛：当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，患者可能会感到持续的胸痛。这种胸痛通常为钝痛或刺痛，且随着呼吸或咳嗽而加重。

呼吸困难：肿瘤阻塞气道或胸膜积液可能导致呼吸困难。患者可能会感到气短、喘息，尤其是在活动时。

声音嘶哑：肺癌可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。这种嘶哑通常突然出现，且持续不退。

体重减轻：肺癌患者可能会经历不明原因的体重减轻。这种体重减轻通常与食欲减退、肿瘤消耗等因素有关。

反复发热和感染：肺癌患者可能反复出现发热和呼吸道感染。这可能是由于肿瘤破坏了肺部的正常结构，导致感染易发。

肺癌的诊断

肺癌的诊断需要综合多种检查方法，包括影像学检查、支气管镜检查和组织病理学检查。

影像学检查：胸部X线片和CT扫描是发现肺部异常的重要手段。CT扫描具有更高的分辨率和敏感性，可以发现更小的肿瘤。

支气管镜检查：支气管镜可以直接观察气道内部情况，获取组织样本进行病理学检查。对于中心型肺癌，支气管镜检查尤为重要。

组织病理学检查：通过活检或手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，可以确定肿瘤的类型（如鳞癌、腺癌等）和分期，为治疗方案的选择提供依据。

药物治疗的必要性

对于肺癌患者，药物治疗具有以下重要作用：

缓解症状：肺癌患者可能会经历严重的呼吸困难、胸痛和持续咳嗽等痛苦症状。药物治疗可以缓解这些症状，提高患者的生活质量。

延长生存期：对于晚期肺癌患者，药物治疗可以控制病情进展，延长生存期。尤其是对于部分驱动基因突变阳性的患者，靶向治疗和免疫治疗可以显著延长生存期。

减少并发症：肺癌可能引发多种并发症，如肺炎、肺栓塞、上腔静脉综合征等。药物治疗可以减少这些并发症的发生，降低患者的死亡风险。

辅助其他治疗：药物治疗可以辅助放疗和化疗，提高治疗效果。例如，新辅助化疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率；辅助化疗可以杀灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。

药物治疗的种类

化疗：化疗是肺癌最常用的药物治疗方式，通过抑制肿瘤细胞的增殖来控制病情。化疗药物可以是口服或静脉注射，根据患者的病情和耐受性选择合适的化疗方案。

靶向治疗：靶向治疗针对肺癌细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗药物通常具有较好的耐受性和较低的副作用，对于部分驱动基因突变阳性的患者，靶向治疗可以显著延长生存期。

免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统来攻击肺癌细胞。免疫治疗药物可以提高患者的生活质量和生存期，对于部分晚期肺癌患者，免疫治疗已成为标准治疗手段。

支持性治疗：对于晚期肺癌患者，支持性治疗也非常重要。支持性治疗包括止痛、营养支持、心理支持等，旨在提高患者的生活质量，减轻症状带来的痛苦。

总之，了解肺癌的早期症状和药物治疗的必要性对于早期诊断和治疗肺癌至关重要。公众应提高对肺癌的警惕，定期进行体检，一旦发现上述症状，应及时就医。同时，患者应在医生的指导下选择合适的药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，相信未来肺癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

郑强强

四川大学华西第四医院