肝脏肿瘤的检查手段及重要指标

肝脏肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，是全球范围内影响人类健康的重大疾病之一。对于肝脏肿瘤的诊断和治疗来说，及时发现和准确评估肿瘤的性质、大小和扩散情况至关重要。本文将详细介绍肝脏肿瘤的检查手段及重要指标，以帮助医疗工作者和患者更好地理解肝癌的诊断过程。

一、肝脏肿瘤的检查手段

影像学检查

影像学检查是肝脏肿瘤诊断的主要手段之一，包括超声检查、CT扫描和MRI等。

超声检查

：无创、无痛，可快速评估肝脏的形态、大小和肿瘤的位置、大小。

CT扫描

：能够提供肝脏的横截面图像，对肿瘤的定性和定位具有较高的准确性。

MRI

：相比CT具有更高的软组织分辨率，对于肝脏肿瘤的诊断和分级更为精确。

血液生化检查

甲胎蛋白（AFP）

：是肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌的存在。

肝功能检查

：包括ALT、AST、ALP、GGT等，反映肝脏的代谢和损伤情况。

病理学检查

细针穿刺活检

：通过穿刺取样，进行病理学检查，可确定肿瘤的良恶性。

核素扫描

PET-CT

：结合了PET和CT的优点，能够评估肿瘤的代谢活性和解剖结构，有助于肿瘤的分期和治疗效果评估。

二、肝脏肿瘤的重要指标

甲胎蛋白（AFP）

AFP是肝癌的一个重要指标，其正常值通常低于20ng/mL。AFP的升高可能提示肝癌的存在，但AFP水平升高并非肝癌所特有，妊娠、肝炎等情况下也可能出现AFP升高。

肝功能指标

ALT和AST

：反映肝细胞损伤的程度。

ALP和GGT

：反映胆汁淤积和肝内胆管损伤的情况。

肿瘤大小和数量

肿瘤的大小和数量是评估肿瘤负荷和治疗方案选择的重要因素。影像学检查可提供这些信息。

肿瘤分期

根据肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况，将肝癌分为不同的临床分期，以指导治疗。

三、治疗方向

肝脏肿瘤的治疗包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗和靶向治疗等。治疗方案的选择依赖于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。

手术治疗

对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，可以提供根治的可能。

化疗和放疗

对于不能手术切除或晚期肝癌，化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状，延长生存期。

介入治疗

包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）等，通过阻断肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长。

靶向治疗和免疫治疗

针对特定的分子靶点或免疫系统，提供更为精准的治疗。

总之，肝脏肿瘤的检查手段和重要指标对于疾病的诊断、治疗和预后评估至关重要。通过综合运用各种检查手段和密切监测重要指标，可以为患者提供更为精确和个性化的治疗方案。

葛宁灵

复旦大学附属中山医院