《血透患者日常饮食注意事项》

血液透析（HD）是肾衰竭患者常用的治疗方式，能有效地清除体内的毒素和水分，维持电解质平衡。然而，血液透析患者在饮食管理上需特别留心，以保证营养需求和避免相关并发症。以下是针对血透患者的一些日常饮食注意事项：

一、蛋白质摄入

适量蛋白质

：血液透析患者应保证足够的蛋白质摄入，以维持机体正常运作和修复组织。推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，其中至少50%应为优质蛋白，如鱼肉、家禽、蛋和奶制品。

避免高蛋白食物

：部分高蛋白食物如豆类，可能增加肾脏负担，应适当控制。

二、水分控制

限制水分摄入

：透析患者常伴有水肿和高血压，需严格控制水分摄入。一般推荐每日水分摄入量不超过前一天尿量加500-750毫升。

避免高盐食物

：高盐食物会增加水分潴留，应减少食盐、酱油、腌制品等高钠食物的摄入。

三、钾和磷的摄入

控制钾摄入

：高钾血症是透析患者常见的并发症。应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。

限制磷摄入

：磷过多可导致骨病和软组织钙化。应限制含磷高的食物，如奶制品、坚果、肉类等，并可使用磷结合剂帮助降低血磷。

四、维生素和矿物质

维生素D和钙

：透析患者常伴有维生素D缺乏和钙磷代谢紊乱，应根据医生指导补充适量维生素D和钙。

避免过量铁

：透析患者可能出现铁过载，应避免过量摄入铁，包括含铁的食物和铁补充剂。

五、能量摄入

保证足够能量

：透析患者因代谢改变，对能量的需求增加，应保证足够的能量摄入，以维持体重和体力。

合理选择碳水化合物

：透析患者应选择低血糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物、豆类等，以控制血糖水平。

六、饮食安全

避免生食和污染食物

：透析患者免疫系统较弱，易感染，应避免生食和可能被污染的食物，以降低感染风险。

定期监测营养状况

：透析患者应定期进行营养评估，根据营养师的建议调整饮食。

总结来说，血透患者在饮食上需特别关注蛋白质、水分、电解质的摄入，同时保证足够的能量和维生素矿物质，以维持良好的营养状态和生活质量。每位患者的具体情况不同，应在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食计划。

谢玉官

江苏省人民医院