乳腺癌改良根治术的治疗现状

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式随着医学技术的发展不断进步。在众多治疗方法中，手术治疗尤其是改良根治术因其疗效确切、创伤较小而备受关注。本文将对乳腺癌改良根治术的治疗现状进行详细阐述。

一、乳腺癌改良根治术的定义 乳腺癌改良根治术，又称为乳腺癌保乳手术，是指在彻底切除肿瘤组织的同时，尽可能保留正常乳腺组织，以保持乳房的外形和功能。与传统的乳腺癌根治术相比，改良根治术对患者的心理和生理影响较小，有助于提高患者的生活质量。

二、乳腺癌改良根治术的适应症 并非所有乳腺癌患者都适合接受改良根治术。一般来说，以下情况的患者可以考虑接受改良根治术： 1. 肿瘤直径小于5cm，且无广泛皮肤或胸壁受侵； 2. 腋窝淋巴结未发现转移或转移较少； 3. 患者有保乳愿望，且身体状况允许； 4. 经过新辅助化疗后，肿瘤缩小，达到手术条件。

三、乳腺癌改良根治术的手术步骤 1. 切口：根据肿瘤的位置和大小，选择合适的切口，以便于切除肿瘤和腋窝淋巴结。 2. 肿瘤切除：在保留正常乳腺组织的前提下，彻底切除肿瘤组织。 3. 腋窝淋巴结清扫：根据术前评估和术中情况，清扫腋窝淋巴结，以降低复发风险。 4. 乳腺重建：如有需要，可在切除肿瘤后进行乳腺重建，以恢复乳房外形。

四、乳腺癌改良根治术的优势 1. 创伤小：与传统根治术相比，改良根治术切除的乳腺组织较少，术后恢复更快。 2. 外形美观：尽可能保留了乳房外形，有助于提高患者自信心和生活质量。 3. 功能保留：保留了部分乳腺组织，有助于保持乳房的正常功能。 4. 疗效确切：对于符合条件的患者，改良根治术的疗效与传统根治术相当。

五、乳腺癌改良根治术的并发症 虽然改良根治术具有诸多优势，但作为一种手术方式，也存在一定的并发症风险，如出血、感染、皮肤坏死等。因此，术后需要密切观察患者恢复情况，及时处理并发症。

六、乳腺癌改良根治术的术后管理 1. 疼痛管理：术后需要给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛。 2. 功能锻炼：鼓励患者早期进行上肢功能锻炼，以促进术后恢复。 3. 随访复查：定期进行乳腺超声、X线等检查，以监测病情变化。 4. 辅助治疗：根据患者病情，给予相应的放疗、化疗、内分泌治疗等，以降低复发风险。

总之，乳腺癌改良根治术作为一种治疗乳腺癌的手术方式，在彻底切除肿瘤的同时，尽可能保留了乳房的外形和功能，有助于提高患者的生活质量。然而，改良根治术并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况综合评估。术后的并发症和复发风险也需要密切关注和积极处理。随着医学技术的不断发展，乳腺癌改良根治术的疗效和安全性将不断提高，为乳腺癌患者带来更多的治疗选择。

段光远

涉县医院