肿瘤患者营养管理

肿瘤患者在治疗过程中常常面临营养不良的问题，这不仅影响治疗效果，还会降低患者的生活质量和生存率。本文旨在探讨肿瘤患者营养管理的重要性和有效策略，帮助患者和家属正确理解和实施科学的营养管理。

1. 肿瘤患者营养不良的成因

肿瘤生长过程中会消耗大量能量和营养物质，导致患者出现体重下降、肌肉萎缩等症状。此外，肿瘤释放的代谢物质会干扰正常代谢，进一步加剧营养不良。肿瘤患者还可能因厌食、恶心、呕吐等消化道症状而减少进食量，影响营养摄入。

2. 营养不良对肿瘤患者的影响

营养不良会导致肿瘤患者免疫力下降，影响手术、放疗、化疗等治疗的耐受性和效果。营养状况差的肿瘤患者术后恢复慢，并发症风险增加。长期营养不良还会导致肿瘤细胞对治疗产生耐药性，影响预后。

3. 肿瘤患者营养管理的原则

肿瘤患者营养管理应遵循个性化、平衡膳食、适量补充的原则。首先，应根据患者的病情、体重、活动量等因素制定个性化的饮食方案。其次，要保证膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的合理搭配，满足机体代谢需要。最后，对于食欲不振、消化吸收功能差的患者，可适量补充肠内外营养制剂。

4. 肿瘤患者营养管理的策略

4.1 饮食调整

肿瘤患者应以清淡易消化、富含优质蛋白的食物为主，如瘦肉、鱼虾、蛋类等。适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充多种维生素和微量元素。避免高脂、高糖、油炸、烧烤等不健康食物。

4.2 合理使用营养补充剂

对于进食量明显减少或消化吸收功能差的患者，可在医生指导下适量使用肠内外营养制剂。常用的肠内营养制剂有乳清蛋白、短肽等，可根据患者情况选择。肠外营养制剂如脂肪乳、氨基酸等，多用于无法进食的患者。

4.3 改善消化道症状

对于存在厌食、恶心、呕吐等症状的肿瘤患者，可通过药物治疗、穴位按摩等方法改善症状，增加食欲，促进进食。必要时可在医生指导下使用止吐、促消化等药物。

4.4 定期营养评估

肿瘤患者应定期进行营养状况评估，包括体重、血常规、血生化等指标。根据评估结果及时调整饮食方案和营养补充策略，改善营养状况。

5. 肿瘤患者营养管理的意义

良好的营养管理有助于提高肿瘤患者的生存质量，增强机体对治疗的耐受性和效果，降低并发症风险。同时，合理的营养补充还有助于改善患者的心理状态，增强战胜疾病的信心。

总之，肿瘤患者营养管理是一项系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学合理的营养干预，可以有效改善肿瘤患者的营养状况，为治疗创造良好条件，提高患者的生存率和生活质量。

史美祺

江苏省肿瘤医院