银屑病不是不治之症！

银屑病，作为一种广泛影响人们生活的慢性皮肤病，虽然无法完全治愈，但通过正确的治疗方法和生活方式的调整，可以有效控制病情发展，显著提高患者的生活质量。本文将深入探讨银屑病的病理机制、临床表现、治疗方法以及日常护理，旨在帮助银屑病患者和家属更全面地理解这一疾病，并采取有效的应对措施。

首先，银屑病的发病机制复杂，涉及遗传因素、免疫系统异常和环境因素等多重因素。遗传因素在银屑病的发病中扮演着重要角色，大约有30%的银屑病患者具有家族史，这表明遗传因素对银屑病的易感性具有显著影响。然而，即使存在遗传倾向，没有适宜的环境因素和免疫系统的变化，银屑病也不太可能发生。

免疫系统失调是银屑病发病的核心因素。正常情况下，人体的免疫系统能够识别并消灭外来病原体，保护身体免受侵害。但在银屑病患者中，免疫系统错误地将皮肤细胞识别为外来威胁，导致免疫细胞异常活跃，攻击正常的皮肤细胞，进而引发炎症反应。这种免疫反应导致皮肤细胞过快地更新和死亡，最终形成银屑病特有的银白色鳞屑和红斑。

环境因素对银屑病的发病和病情发展也起着重要作用。感染、药物、激素水平变化、压力和皮肤损伤等因素都可能诱发银屑病的发作或加重病情。例如，链球菌感染后可能会引发银屑病的急性发作，称为“银屑病样皮疹”。此外，某些药物如锂盐、β-阻滞剂等也可能诱发银屑病。

银屑病的临床表现多种多样，最常见的类型是斑块型银屑病，表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。其他类型还包括点滴状银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病等。不同类型银屑病的临床表现和治疗策略有所不同，因此，准确的诊断和个体化治疗至关重要。

治疗银屑病的目标是控制症状、减缓皮肤细胞的过快更新，并减少炎症。治疗方法包括：

外用药物：如皮质类固醇、维生素D类似物等，可以直接作用于皮肤，减轻炎症和症状。

光疗：紫外线照射可以抑制皮肤细胞的过快更新，减少炎症，改善银屑病症状。

口服药物：如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，可以调节免疫系统，减少对皮肤的攻击，适用于中重度银屑病患者。

生物制剂：针对特定炎症因子的靶向治疗，如抗肿瘤坏死因子（TNF）药物，可以更精确地控制炎症反应，适用于传统治疗无效的银屑病患者。

患者需要与医生密切合作，根据病情的变化调整治疗方案。治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。

除了药物治疗，生活方式的调整对于控制银屑病同样重要。以下是一些建议：

保持皮肤湿润：使用温和的保湿产品，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，以减少皮肤干燥和刺激。

减少皮肤损伤：避免剧烈的摩擦和抓挠，以减少皮肤损伤和感染的风险。

管理压力：学会有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽等，以减少压力对免疫系统的影响。

健康饮食：均衡饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于减少炎症。

适量运动：适量的运动可以增强免疫系统，改善心血管健康，同时有助于减轻压力。

总之，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过综合治疗和生活方式的调整，患者可以有效控制病情，提高生活质量。了解银屑病的疾病原理，可以帮助患者和家属更好地应对这一挑战，保持积极的生活态度。银屑病患者应积极与医生沟通，制定个性化的治疗和护理计划，以实现最佳的疾病控制效果。

翁海霞

温州医科大学附属第二医院本部院区