关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

乳腺癌，这一全球女性最常见的恶性肿瘤之一，给无数家庭带来了沉重的负担。随着医疗水平的提升和健康意识的增强，越来越多的人开始关注乳腺癌的预防和治疗。本指南旨在提供全面的乳腺癌科普知识，帮助女性朋友们更好地认识这一疾病，并在心理健康方面得到支持。

乳腺癌概述

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，尤其在城市地区更为显著。乳腺癌的发病原因多种多样，包括遗传、激素水平、生活习惯等。早期发现和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。

乳腺癌的发病率与多种因素有关。首先，遗传因素在乳腺癌的发病中起着重要作用，具有家族史的女性患病风险较高。其次，长期暴露于高水平雌激素环境，如初潮早、绝经晚、未生育或首次生育年龄较大等，均与乳腺癌风险增加相关。此外，不良生活习惯，如肥胖、缺乏锻炼、过量饮酒和不良饮食习惯，也可能导致乳腺癌风险增加。

乳腺癌的症状

乳腺癌的典型症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。值得注意的是，并非所有乳腺癌患者都会出现明显症状，因此定期的体检和自我检查非常重要。乳房肿块通常是乳腺癌最早出现的症状，质地较硬，不易推动。乳头溢液可能为血性或非血性，与乳腺增生或其他良性病变相鉴别。乳房皮肤改变包括皮肤凹陷、橘皮样改变等，提示肿瘤侵犯乳腺导管或皮肤。此外，乳头内陷、乳房疼痛等症状也需引起注意。

乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断通常包括临床检查、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声检查、MRI等）和组织病理学检查。临床检查主要通过触诊乳房和腋窝淋巴结，评估肿块的位置、大小、质地等特点。影像学检查有助于发现早期乳腺癌，评估肿瘤的范围和淋巴结转移情况。组织病理学检查是乳腺癌诊断的金标准，通过活检或手术切除标本，明确肿瘤的组织类型、分级和分子分型等，为治疗方案的选择提供依据。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。选择合适的治疗方案需要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的身体状况和心理状况等因素。手术是乳腺癌治疗的主要方式，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。放疗通常作为手术后的辅助治疗，降低局部复发风险。化疗可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期乳腺癌的综合治疗。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤生长。靶向治疗针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过阻断HER2蛋白的信号传导，抑制肿瘤生长。

乳腺癌与心理健康

乳腺癌患者往往会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理健康对于患者的治疗和康复具有重要影响。因此，心理支持和心理干预是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。乳腺癌患者在确诊后，可能会出现恐惧、焦虑等情绪反应，对治疗和预后产生负面影响。家人和朋友的关心、支持和鼓励，有助于患者建立信心，积极面对疾病。此外，心理干预如心理咨询、放松训练、认知行为疗法等，也可以帮助患者调整心态，缓解心理压力，提高生活质量。

乳腺癌的预防

虽然乳腺癌的确切原因尚未完全明确，但通过保持健康的生活方式、定期体检和遗传咨询等措施，可以在一定程度上降低乳腺癌的风险。保持健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。定期体检包括乳腺自我检查、临床检查和影像学检查，有助于发现早期乳腺癌。对于具有乳腺癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险，采取针对性的预防措施。

乳腺癌的康复与生活质量

乳腺癌患者在治疗结束后，需要进行长期的康复和生活质量管理。这包括定期的随访检查、合理的饮食和锻炼、心理支持等。定期随访检查有助于及时发现复发或转移，评估治疗效果。合理的饮食和锻炼有助于提高身体素质，改善心理状态，提高生活质量。心理支持包括家人和朋友的关心、支持，以及心理咨询、互助小组等专业服务，帮助患者调整心态，积极面对生活。

结语

乳腺癌是可防可治的疾病。通过提高公众对乳腺癌的认识，加强心理健康支持，我们可以帮助更多的女性朋友们战胜这一疾病，重拾健康和自信。让我们一起关爱女性健康，共同对抗乳腺癌。

聂丽

泗县人民医院