肺癌手术并发症：如何预防与应对

肺癌，作为全球发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。手术，作为肺癌治疗的主要方式之一，虽然能有效切除肿瘤，但手术过程中的复杂性和患者个体差异可能导致一系列并发症，这些并发症可能直接影响患者的康复进程和生活质量。本文将深入探讨肺癌手术可能面临的并发症，并提供科学的预防和应对策略。

首先，肺癌手术的并发症种类繁多，常见的包括：

出血

：在手术过程中，由于需要切割肿瘤及其周围组织，可能会损伤血管，导致出血。出血量大时可能需要紧急止血，严重时可能需要输血。

感染

：手术切口是细菌入侵的途径，尤其是开放性手术，感染风险更高。感染性并发症如切口感染、肺部感染等，可能需要抗生素治疗，严重时可能需要二次手术。

气胸

：在肺部手术中，可能因操作不当或肺组织过于脆弱，导致肺泡破裂，气体逸出进入胸腔，形成气胸，严重时可能影响呼吸。

淋巴漏

：手术过程中，如果损伤了淋巴管，可能会导致淋巴液漏出，形成淋巴囊肿，影响局部组织的正常功能。

肺不张

：手术可能会影响肺部的正常扩张，导致部分肺叶无法完全扩张，即肺不张，这会降低肺部的气体交换效率，影响呼吸。

呼吸功能障碍

：手术可能损伤周围神经或影响胸腔结构，导致呼吸肌功能受损，患者可能出现呼吸困难，需要长期的呼吸康复训练。

为了降低这些并发症的发生，患者和医疗团队应采取以下预防措施：

术前评估

：术前进行全面的健康评估，包括心肺功能、免疫状态、营养状况等，确保患者身体状况适合手术。

手术技巧

：医生应具备高超的手术技巧，精确操作，减少对正常组织的损伤，降低并发症风险。

术后护理

：密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理术后并发症。

抗生素使用

：根据感染风险，合理使用抗生素，预防切口感染和肺部感染。

呼吸训练

：术后指导患者进行深呼吸、咳嗽训练，以促进肺部气体交换，预防肺不张和肺部感染。

营养支持

：提供充足的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质，帮助身体修复，增强抵抗力。

康复指导

：早期介入康复治疗，包括物理治疗、心理辅导，帮助患者适应术后生活，提高生活质量。

定期随访

：术后定期随访，及时发现并处理可能的复发或转移，以及长期并发症。

总的来说，肺癌手术并发症的预防和管理是多方面的，需要患者、医生和康复团队的共同努力。通过科学的预防策略和及时的应对措施，可以显著降低并发症的发生，提高手术成功率，改善患者的生活质量。

宋佳繁

四川大学华西医院