如何避免罹患原发性肝癌

原发性肝癌（也称为肝细胞癌）是一种起源于肝细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。了解肝癌的诱发因素、早期识别和预防措施对于降低肝癌的发生率至关重要。本文将详细介绍如何通过改变生活习惯、定期检查和合理治疗来避免罹患原发性肝癌。

一、肝癌的病因和诱因 1. 乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染：长期慢性肝炎病毒感染是肝癌的主要诱因，病毒复制导致肝细胞损伤，进而增加癌变风险。 2. 酒精性肝病：长期过量饮酒可导致肝细胞损伤、脂肪变性和肝硬化，最终诱发肝癌。 3. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：与代谢综合征相关的肝脏疾病，包括脂肪肝和非酒精性肝炎，也是肝癌的危险因素。 4. 黄曲霉素：一种由真菌产生的毒素，可污染食品，长期摄入可增加肝癌风险。 5. 遗传因素：部分遗传疾病如遗传性血色病等可导致肝脏疾病，进而诱发肝癌。

二、肝癌的早期识别和诊断 1. 定期体检：定期进行肝脏B超、血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝功能检查，有助于早期发现肝脏病变。 2. 高危人群筛查：对于有慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病等高危人群，应加强筛查，每年至少进行1-2次相关检查。 3. 影像学检查：对于可疑肝脏占位性病变，可进一步行肝脏CT、MRI等影像学检查，明确诊断。

三、肝癌的预防措施 1. 预防肝炎病毒感染：接种乙肝疫苗，避免不洁注射、输血等行为，减少HBV和HCV感染风险。 2. 戒酒和限制饮酒：长期过量饮酒是肝癌的重要诱因，戒酒或限制饮酒可降低肝癌风险。 3. 健康饮食：避免摄入霉变食品，减少黄曲霉素摄入；控制脂肪摄入，预防非酒精性脂肪性肝病。 4. 控制体重和血糖：肥胖和糖尿病是非酒精性脂肪性肝病的危险因素，控制体重和血糖有助于预防肝癌。 5. 合理用药：避免长期滥用药物，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物，减少药物性肝损伤风险。

四、肝癌的早期治疗和预后 1. 早期手术切除：对于直径≤5cm的单发肝癌，手术切除是首选治疗方式，可显著提高生存率。 2. 局部消融治疗：对于不能手术切除的小肝癌，可采用射频消融、微波消融等局部消融治疗，有效控制肿瘤进展。 3. 肝移植：对于合并严重肝硬化的肝癌患者，肝移植是根治性治疗手段，可显著改善预后。 4. 综合治疗：对于晚期肝癌，可采用靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，延长生存期，改善生活质量。

总之，通过积极预防肝炎病毒感染、戒酒、健康饮食、控制体重等措施，可有效降低肝癌的发病风险。对于高危人群，定期体检和筛查有助于早期发现肝脏病变，及时采取治疗措施，改善预后。让我们共同努力，远离肝癌，拥抱健康生活。

蒋妮

兰州大学第一医院