放疗是如何“杀死”淋巴瘤细胞的？放疗的不良反应有哪些？

放疗是治疗边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）的重要手段之一，它通过利用辐射的能量精确地破坏肿瘤细胞内的DNA结构，从而抑制其生长和繁殖能力。本文将详细阐述放疗如何“杀死”淋巴瘤细胞，并探讨放疗过程中可能出现的不良反应及其管理。

放疗的基本原理

放疗利用高能X射线、伽玛射线或其他类型的辐射，对肿瘤细胞进行照射。这些辐射能量能够穿透身体组织，直接作用于淋巴瘤细胞。辐射会导致细胞DNA双链断裂，阻止细胞复制和分裂，进而导致细胞死亡。对于快速分裂的肿瘤细胞而言，这种损伤尤为致命，因为它们无法修复辐射造成的损伤，最终导致细胞凋亡。

放疗在MCL治疗中的作用

边缘区B细胞淋巴瘤是一种侵袭性较高的非霍奇金淋巴瘤（NHL）。放疗在MCL治疗中扮演着多重角色。对于早期疾病患者，放疗可以作为局部控制手段，减少复发风险。对于晚期或复发/难治性MCL患者，放疗可用于缓解症状、控制疾病进展，并提高生活质量。此外，放疗还可以与化疗联合使用，增强治疗效果。

放疗的不良反应及其管理

尽管放疗是治疗MCL的有效手段，但它也可能带来一些不良反应。这些不良反应主要包括：

皮肤反应

：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、干燥、瘙痒或脱皮等症状。这些症状通常在放疗结束后逐渐缓解。患者可以使用温和的皮肤护理产品，并避免使用刺激性强的肥皂或化妆品。

疲劳

：放疗期间，患者可能会感到疲劳。良好的休息和平衡饮食有助于缓解疲劳症状。

消化系统反应

：放疗可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。医生可能会开处方药物来控制这些症状，并建议患者保持充足的水分摄入和均衡饮食。

血细胞减少

：放疗可能导致白细胞、红细胞或血小板减少。如果出现严重血细胞减少，可能需要调整放疗计划，并进行相应的支持性治疗。

长期效应

：部分患者在接受放疗后可能会出现长期副作用，如心脏、肺或肾脏问题。定期的随访检查对于早期发现和处理这些长期效应至关重要。

结论

放疗是治疗边缘区B细胞淋巴瘤的有效手段，能够通过精确破坏肿瘤细胞DNA来抑制其生长。虽然放疗可能带来一些不良反应，但通过合理的管理，这些副作用可以得到有效控制。患者在接受放疗时应与医疗团队密切合作，以确保治疗的安全性和有效性。通过综合治疗和细心的管理，患者可以提高生活质量，延长生存期。

段莹

广西医科大学附属肿瘤医院