肺癌咳嗽：持续性与痰中带血的警示信号

咳嗽是呼吸道疾病的一个常见症状，它既可以是轻微感冒的表现，也可能是严重疾病如肺癌的信号。本文将详细探讨肺癌咳嗽的特点、与普通咳嗽的区别，以及如何通过必要的检查来诊断肺癌。

肺癌咳嗽的特点

肺癌咳嗽具有一些独特的特点，这些特点有助于与普通咳嗽区分。肺癌引起的咳嗽通常表现为持续性干咳，无痰或少痰，这种咳嗽可能由于肿瘤压迫或侵犯支气管而产生。肿瘤的存在可能导致支气管受到刺激，引发持续性的、高调金属性咳嗽或刺激性呛咳。此外，肺癌咳嗽还可能伴有痰中带血，这是由于肿瘤破裂出血或侵犯到血管所致。

与普通咳嗽的区别

普通咳嗽通常与感冒、支气管炎、哮喘等疾病相关，其特点是咳嗽声重、连声干咳或咳声短促，咳痰稀白或黄色粘稠，痰量可多可少。与肺癌咳嗽相比，普通咳嗽一般不会持续很长时间，且通过治疗后症状会有所缓解。而肺癌咳嗽则可能持续存在，且不会因为常规的抗炎或止咳治疗而改善。

中央型肺癌与痰中带血

中央型肺癌是指肿瘤发生在肺部中央部位，靠近主支气管。这类肺癌患者可能会出现间歇性或持续性的痰中带血，严重时甚至可能导致大咯血。痰中带血是肺癌的一个重要临床表现，尤其是在中央型肺癌中更为常见。虽然肺结核和支气管扩张等其他疾病也可能导致痰中带血，但在急慢性支气管炎、支气管哮喘和普通感冒引起的咳嗽中，这种症状较为罕见。

肺癌的诊断检查

单一依靠咳嗽症状无法准确区分肺癌与普通咳嗽，因此需要进行一系列检查来确诊肺癌。以下是几种常用的检查方法：

血清肺癌标志物检查

：这是一种血液检测，通过测量血液中特定蛋白质的水平来评估肺癌风险。常见的肺癌标志物包括CEA、NSE、CYFRA21-1等。这些标志物的升高可能提示肺癌的存在，但并非所有肺癌患者的标志物都会升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。

痰脱落细胞检查

：通过分析痰液中的细胞来寻找癌细胞的迹象。如果痰液中发现异常细胞，可能提示肺癌的存在，但该方法的敏感性和特异性有限，需要进一步的检查来确认。

胸部CT扫描

：胸部CT扫描能够提供肺部的详细图像，帮助发现肺部的异常区域。对于早期肺癌的发现，低剂量CT扫描尤其重要，因为它能够检测到较小的肺部结节。

肺穿刺活检

：在影像学引导下，直接从肺部异常区域取样进行病理学检查，以确定是否为肺癌。这种方法的诊断准确性较高，但属于侵入性检查，需要在医生的指导下进行。

就医重要性

对于持续性咳嗽和痰中带血的患者，及时就医至关重要。早期发现和治疗肺癌可以显著提高治愈率和生存质量。一旦出现这些症状，应尽快到医院进行相关检查，以便及时确诊和治疗。

结论

肺癌咳嗽与普通咳嗽在性质和特点上存在明显差异。持续性咳嗽和痰中带血是肺癌的重要警示信号。为了确保健康，一旦出现这些症状，应及时就医，并进行必要的检查以确诊肺癌，从而获得及时有效的治疗。了解肺癌咳嗽的特点和诊断方法，对于提高公众的健康意识和早期发现肺癌具有重要意义。

许子宜

广东省人民医院