激素水平与乳腺癌：治疗中的新发现

激素水平与乳腺癌：治疗中的新发现

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。全球范围内，乳腺癌的发病率和死亡率均居高不下。本文旨在综述乳腺癌形成与发展的机制，包括遗传因素、激素水平、细胞信号通路异常、肿瘤微环境等方面的作用，旨在深入理解乳腺癌的发病机制，为乳腺癌的诊断、治疗和预防提供理论依据。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。其中，激素水平的异常是乳腺癌发病的重要因素之一。研究表明，雌激素和孕激素水平的长期升高与乳腺癌的风险增加密切相关。

激素受体与乳腺癌

乳腺癌细胞表面存在雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），它们可以与激素结合，促进乳腺癌细胞的增殖和生长。约70%的乳腺癌患者为激素受体阳性，需要接受内分泌治疗。近年来，研究发现，除了ER和PR外，还存在其他激素受体，如雄激素受体（AR）和糖皮质激素受体（GR），它们在乳腺癌的发生发展中也发挥着重要作用。

激素水平与乳腺癌预后

激素水平的异常不仅与乳腺癌的发生密切相关，还影响患者的预后。研究发现，雌激素水平高的乳腺癌患者预后较差，复发和转移的风险增加。此外，孕激素受体阳性的患者预后较好，生存时间较长。

激素水平与乳腺癌治疗

近年来，针对激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗已成为标准治疗方案。常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香化酶抑制剂（AIs）和孕激素受体调节剂等。这些药物可以抑制激素受体的活化，阻断激素信号通路，从而抑制乳腺癌细胞的生长。

新型内分泌治疗药物的研究进展

随着对激素受体和激素信号通路研究的深入，新型内分泌治疗药物不断涌现。例如，CDK4/6抑制剂可以阻断细胞周期，抑制乳腺癌细胞的增殖；PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂可以阻断激素信号通路，抑制乳腺癌细胞的生长。这些新型药物为激素受体阳性乳腺癌患者的治疗提供了新的思路。

激素水平与乳腺癌预防

对于乳腺癌高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者、家族史阳性者等，可以通过降低激素水平来降低乳腺癌的风险。常用的预防措施包括使用选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等药物，以及进行预防性乳腺切除术等。

总之，激素水平与乳腺癌的发生、发展和预后密切相关。深入研究激素受体和激素信号通路，有望为乳腺癌的诊断、治疗和预防提供新的策略。同时，针对乳腺癌高危人群，通过降低激素水平，有望降低乳腺癌的发病风险，提高患者的生存质量。

田聪

上海市第六人民医院临港院区