肿瘤的治疗该多久评估一次？

甲状腺癌作为一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。对于甲状腺癌患者而言，治疗期间的饮食和营养管理对提高治疗效果和改善生活质量至关重要。本文将为甲状腺癌患者提供一系列科学合理的饮食与营养评估指南，帮助他们在治疗过程中更好地应对各种挑战。

一、甲状腺癌治疗期间的饮食原则

1. 均衡饮食

均衡饮食是甲状腺癌患者治疗期间的基本原则。患者应保证膳食结构的多样性，包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果等食物。这不仅能够提供身体所需的各种营养素，还能增强机体免疫力，提高抗病能力。

谷薯类是碳水化合物的主要来源，应占总能量的50%-65%；蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，应占总能量的25%-35%；畜禽鱼蛋奶和大豆坚果则提供必需的蛋白质和部分脂肪，应占总能量的10%-15%。

2. 控制碘摄入

甲状腺癌患者应适当限制碘的摄入，避免过量摄入碘盐、海带等富含碘的食物。碘是甲状腺激素合成的必需元素，过量摄入可能刺激甲状腺组织增生，加重病情。建议每日碘摄入量不超过150微克。

3. 增加优质蛋白

患者应多摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白食物，以增强机体免疫力，提高抗病能力。优质蛋白有利于维持正常的生理功能和修复受损组织。建议每日蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。

4. 合理摄入脂肪

患者应适量摄入植物油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免过多摄入动物脂肪。不饱和脂肪酸有助于降低血脂，减少心血管疾病的风险。建议每日脂肪摄入量占总能量的20%-30%，其中不饱和脂肪酸占总脂肪的50%以上。

5. 保持适量膳食纤维

患者应多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以促进肠道健康。膳食纤维有助于维持肠道微生态平衡，预防便秘和肠道疾病。建议每日膳食纤维摄入量为25-30克。

二、甲状腺癌治疗期间的营养评估

1. 定期评估

患者在治疗期间应定期进行营养评估，以监测营养状况的变化。一般建议每3个月进行一次全面的营养评估。评估内容包括患者的体重、BMI、生化指标（如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等）以及膳食摄入情况等方面。

2. 评估内容

体重和BMI是评估患者营养状况的重要指标。体重下降或BMI过低可能提示营养不良。生化指标如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等反映了患者的蛋白质营养状况。膳食摄入情况则直接反映了患者的饮食质量。

3. 评估目的

通过定期评估，医生可以及时发现患者的营养问题，并针对性地给予饮食指导和营养干预，以改善患者的营养状况，提高治疗效果。评估结果还可以作为调整治疗方案的依据。

三、甲状腺癌治疗期间的饮食建议

1. 增加富含抗氧化剂的食物

患者应多摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以减轻氧化应激，保护正常细胞。抗氧化剂可以中和过多的自由基，减少氧化损伤。建议每日摄入500克以上的蔬菜和200克以上的水果。

2. 增加富含维生素的食物

患者应多摄入富含维生素A、C、E的食物，以增强机体免疫力，提高抗病能力。维生素A有助于维护上皮细胞的正常功能，维生素C和E则具有抗氧化作用。建议每日摄入富含维生素A的食物50-100微克视黄醇当量，维生素C 100毫克，维生素E 15毫克。

3. 适量摄入富含硒的食物

硒具有抗氧化、抗炎、抗癌等多种生理功能，患者可适当摄入富含硒的食物，如坚果、肉类、海产品等。硒可以增强机体的抗氧化能力，抑制肿瘤细胞的增殖。建议每日硒摄入量为50-200微克。

4. 避免摄入致癌食物

患者应避免摄入腌制、熏制、烧烤等可能含有致癌物质的食物。这些食物中的亚硝酸盐、多环芳烃等物质具有致癌作用，可能增加癌症复发和转移的风险。

5. 避免饮酒和吸烟

酒精和烟草会增加癌症复发和转移的风险，患者在治疗期间应严格戒烟限酒。饮酒会损伤肝脏，影响药物的代谢；吸烟则会刺激呼吸道，增加感染的风险。

总结

甲状腺癌患者在治疗期间应重视饮食与营养的支持，遵循科学的饮食原则，定期进行营养评估，并根据评估结果调整饮食结构，以改善营养状况，提高治疗效果。同时，患者还应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，以期早日康复。通过科学合理的饮食与营养管理，甲状腺癌患者可以更好地应对治疗带来的

孙大妞

柘城县人民医院南关院区