肿瘤患者的放射疗法

肿瘤的治疗是一个复杂的过程，其中放射治疗扮演着重要的角色。放射治疗利用高能量辐射破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和生长，从而达到治疗目的。随着医学技术的不断进步，放射治疗已成为许多实体肿瘤患者综合治疗方案中不可或缺的一部分。本文将详细探讨肿瘤患者在接受放射治疗后的护理与康复要点，旨在帮助患者及家属更好地理解和应对治疗带来的影响，促进患者的身心康复。

放射治疗后的即时护理

放射治疗结束后，患者可能会出现一些短期副作用。这些副作用可能包括皮肤红肿、疼痛、脱皮、疲劳、食欲不振等。护理人员需要密切观察患者的症状变化，并提供相应的护理措施。

皮肤护理：放射治疗区域的皮肤可能会出现红肿、干燥、瘙痒等症状。护理人员应保持照射区域的清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。可使用温和的保湿霜或乳液来缓解皮肤干燥。同时，患者应避免在阳光下暴晒，以免加重皮肤损伤。

疼痛管理：放射治疗后，患者可能会出现局部疼痛。护理人员应评估疼痛的强度，并根据医生的建议给予适当的止痛药物。同时，患者也可采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛。

疲劳应对：放射治疗可能会导致患者出现疲劳感。护理人员应鼓励患者保持充足的休息，并根据患者的体力状况安排适当的活动。此外，均衡的饮食和充足的水分摄入也有助于缓解疲劳。

长期副作用的管理

放射治疗还可能引发一些长期副作用，如纤维化、神经损伤、淋巴水肿等。这些副作用可能会影响患者的日常生活和生活质量。护理人员应教育患者如何识别和管理这些长期副作用。

纤维化：放射治疗后，组织纤维化可能导致关节僵硬、活动受限。物理治疗师可为患者制定个性化的康复计划，通过温和的拉伸和加强练习来改善肢体功能。

神经损伤：放射治疗可能损伤周围神经，导致感觉异常、肌肉无力等症状。患者可在医生和物理治疗师的指导下进行适当的康复训练，以提高神经功能。

淋巴水肿：放射治疗可能导致淋巴管损伤，引发淋巴水肿。护理人员应教育患者如何识别淋巴水肿的症状，并指导患者进行淋巴引流按摩、穿戴压力袜等预防措施。

营养与饮食调整

放射治疗可能会影响患者的食欲和消化功能，因此营养支持在治疗后尤为重要。护理人员应根据患者的具体情况，提供个性化的饮食建议。

高蛋白饮食：高蛋白食物有助于修复受损组织，促进伤口愈合。患者可适量摄入鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物。

高热量饮食：放射治疗可能会增加患者的体力消耗，导致体重下降。患者应保证充足的热量摄入，以维持正常的生理功能。

富含纤维和维生素的食物：富含纤维的食物有助于改善肠道功能，缓解便秘。同时，维生素和矿物质对维持免疫系统的正常功能至关重要。患者应多吃新鲜蔬果、全谷类等富含维生素和纤维的食物。

心理支持与情绪管理

肿瘤患者在治疗过程中可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。护理人员应提供心理支持，帮助患者建立积极的应对机制。

心理咨询：专业的心理咨询师可为患者提供个性化的心理干预，帮助患者认识和调整自己的情绪，提高应对能力。

支持小组：患者可加入肿瘤患者支持小组，与其他患者分享治疗经验，互相鼓励和支持，减轻孤独感和无助感。

放松技巧：患者可学习一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松、正念冥想等，以缓解焦虑和紧张情绪。

康复锻炼的重要性

适当的康复锻炼对于提高患者的身体功能和生活质量至关重要。护理人员应鼓励患者参与适当的体育活动，如散步、瑜伽或游泳等。

有氧运动：有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，增强体力，缓解疲劳感。

力量训练：适量的力量训练可增强肌肉力量，提高关节活动度，预防肌肉萎缩。

灵活性训练：如瑜伽、太极等，可提高关节灵活性，缓解肌肉紧张和疼痛。

定期随访与监测

放射治疗后，患者需要定期进行随访检查，以监测治疗效果和潜在的复发风险。护理人员应提醒患者按时进行随访，并在发现任何异常症状时及时就医。

定期检查：患者应按照医生的建议，定期进行血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以评估治疗效果和监测潜在复发。

症状监测：患者及家属应密切关注患者的身体变化，如出现疼痛加重、肿块增大、新发症状等，应及时就医。

总结

肿瘤患者的放射治疗后的护理是一个多方面的工作，涉及身体、心理和社会层面的支持。通过提供全面的护理和支持，可以帮助患者更好地应对治疗带来的挑战，促进其身心健康。护理人员、医生和患者之间良好的沟通与合作，是实现这一

刘丽

四川大学华西医院