如何通过CT引导的经皮肺穿刺活检确诊肺癌

肺癌作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对改善患者预后至关重要。在众多诊断方法中，CT引导的经皮肺穿刺活检因其准确性高、创伤小等特点而成为确诊肺癌的重要手段之一。本文旨在探讨如何通过CT引导的经皮肺穿刺活检确诊肺癌，以期为临床提供参考，并增强公众对这一技术的认识。

影像学检查的重要性

影像学检查是肺癌早期发现的关键。其中，低剂量螺旋CT因其高分辨率和敏感度，已成为早期肺癌筛查的首选方法。它能发现肺部的微小结节，尤其是直径小于1厘米的结节，这些小结节可能是早期肺癌的征兆。此外，胸部X线检查虽然对早期肺癌的敏感度不如CT，但由于其操作简便、价格较低，仍被用于发现较大的肺部肿块或其他明显病变。

病理学检查的“金标准”

病理学检查是确诊肺癌的“金标准”，它可以直接观察组织结构和细胞形态，从而确定病变性质。对于中央型肺癌，支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变，并获取组织样本进行病理诊断。而对于周围型肺癌，CT引导下的经皮肺穿刺活检成为了获取组织样本的重要手段。

CT引导的经皮肺穿刺活检

CT引导的经皮肺穿刺活检是一种微创诊断技术，它利用CT影像的精确定位，将穿刺针经皮肤刺入肺部病变部位，从而获取组织样本。这一过程具有以下特点：

精确性

：CT能够提供高分辨率的图像，帮助医生精确定位肺部病变，减少穿刺过程中的误差和并发症风险。

安全性

：与传统的开胸手术相比，经皮肺穿刺活检是一种微创操作，减少了患者的创伤和术后恢复时间。

适用性

：对于位置较深或手术难以触及的肺部病变，CT引导的经皮肺穿刺活检提供了一种有效的诊断途径。

活检过程

在进行CT引导的经皮肺穿刺活检时，患者首先需要接受局部麻醉，然后医生会在CT的实时监控下，将穿刺针准确刺入肺部病变区域。取得组织样本后，样本会被送往病理科进行进一步的检验。病理学家会通过对样本的显微镜检查，确定样本中是否存在癌细胞，从而确诊肺癌。

预防与早期诊断的重要性

肺癌的预后与发现时的分期密切相关。早期肺癌患者经过治疗后的生存率远高于晚期患者。因此，通过CT引导的经皮肺穿刺活检等技术实现肺癌的早期确诊，对于提高患者生存率具有重要意义。此外，定期的健康体检，尤其是对于高风险人群（如有长期吸烟史的人群），可以大大增加早期发现肺癌的机会。

结语

CT引导的经皮肺穿刺活检作为一种有效的肺癌诊断手段，对于提高肺癌早期诊断率、改善患者预后具有重要作用。随着医疗技术的不断进步，我们相信将有更多高效、低创的诊断技术被开发和应用，为肺癌患者带来更多希望。同时，公众的健康意识提升和定期体检也是实现肺癌早期发现的重要途径。

牛松涛

郑州大学第一附属医院河医院区