晚期癌症姑息治疗：缓解症状，提升生命质量

晚期癌症患者面临许多挑战，包括疼痛、疲劳、呼吸困难、恶心、食欲不振等。这些症状不仅影响患者的生理健康，还严重影响其心理和情感健康。姑息治疗（Palliative Care）作为一种综合性治疗方式，旨在减轻症状、提高生活质量，并为患者及其家庭提供心理、社会以及精神上的支持。本文将探讨晚期癌症姑息治疗的重要性，以及药物治疗在其中的作用。

首先，需要明确的是，姑息治疗并非放弃治疗，而是一种多学科、多方法的综合治疗方式。它贯穿于疾病的整个过程，旨在缓解症状、改善生活质量、帮助患者及其家庭应对疾病带来的挑战。姑息治疗包括症状控制、心理支持、社会支持、精神关怀等多个方面。

在药物治疗方面，姑息治疗主要关注以下几个方面：

疼痛控制：疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一。有效的疼痛控制对于提高患者的生活质量至关重要。常用的止痛药物包括非处方药物（如布洛芬、阿司匹林等）、阿片类药物（如吗啡、羟考酮等）以及辅助药物（如抗抑郁药、抗惊厥药等）。医生会根据患者的疼痛程度和类型，制定个体化的疼痛控制方案。

恶心和呕吐控制：化疗和放疗等治疗手段常导致恶心和呕吐。抗恶心药物（如甲氧氯普胺、格拉司特等）可以帮助控制这些症状。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。

疲劳缓解：晚期癌症患者常常感到疲劳，这可能与贫血、营养不良、慢性疼痛等因素有关。药物治疗（如刺激红细胞生成的药物、营养补充剂等）可以缓解疲劳症状。此外，适当的运动、良好的睡眠和休息也有助于缓解疲劳。

呼吸困难控制：呼吸困难是晚期肺癌等患者常见的症状。药物治疗（如支气管扩张剂、激素等）可以改善呼吸困难。对于某些患者，氧气治疗也可能是必要的。

食欲刺激：晚期癌症患者常常食欲不振，导致营养不良和体重下降。食欲刺激药物（如甲地孕酮、罗格列酮等）可以改善食欲，促进营养摄入。

精神症状控制：晚期癌症患者可能会出现焦虑、抑郁等精神症状。抗抑郁药、抗焦虑药等药物可以帮助控制这些症状，改善患者的心理健康。

除了药物治疗，姑息治疗还包括其他非药物治疗方式，如物理治疗、心理治疗、社会支持等。这些治疗方式可以相互补充，共同提高患者的生活质量。

总之，晚期癌症姑息治疗是一种综合性治疗方式，旨在通过药物治疗和其他非药物治疗手段，缓解症状、提高生活质量，并为患者及其家庭提供全面的支持。通过有效的姑息治疗，患者可以在有限的生命时间内，享受更好的生活质量，实现生命的尊严和价值。

陈凯燕

浙江省肿瘤医院