骨髓瘤的症状有什么

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性血液系统肿瘤，主要影响骨髓。它可导致多种症状，严重时危及生命。本文将详细介绍多发性骨髓瘤的症状，并探讨其手术治疗的现状。

多发性骨髓瘤的症状

骨痛和骨折

多发性骨髓瘤最直接的症状之一就是骨痛，尤其是背部、肋骨和髋部。随着病情的发展，患者可能会出现病理性骨折，即轻微外力就导致骨折。

贫血

多发性骨髓瘤细胞会抑制正常的骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，进而引发贫血。贫血会使患者感到乏力、头晕和心慌。

高钙血症

多发性骨髓瘤患者可能会出现血钙升高，导致恶心、呕吐、便秘、多尿等症状，严重时甚至引发昏迷。

肾功能损害

多发性骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白可能在肾脏沉积，导致肾功能不全，表现为尿液异常、水肿等症状。

感染

由于正常的免疫球蛋白减少，多发性骨髓瘤患者容易发生感染，特别是呼吸道感染和尿路感染。

神经症状

多发性骨髓瘤可能压迫或侵犯神经，导致相应的神经症状，如肢体麻木、疼痛等。

出血倾向

多发性骨髓瘤影响血小板功能，使患者有出血倾向，表现为皮肤瘀点、鼻衄等。

手术治疗

多发性骨髓瘤的治疗目标是控制病情、缓解症状和延长生存期。手术治疗在多发性骨髓瘤的综合治疗中占有一席之地，尤其是在以下情况下：

病理性骨折

对于多发性骨髓瘤引起的病理性骨折，手术治疗可以迅速减轻疼痛，恢复骨骼的力学性能，提高患者的生活质量。

脊髓压迫

当肿瘤压迫脊髓，引起严重的神经症状时，紧急手术减压是必要的，以防止不可逆的神经损伤。

局部病变

对于局限性骨髓瘤，手术切除可以作为辅助治疗手段，减少肿瘤负荷，为后续的化疗或放疗创造条件。

高钙血症

对于严重的高钙血症，手术切除部分病变骨组织可以迅速降低血钙水平，缓解症状。

需要注意的是，手术治疗并不能根治多发性骨髓瘤，它通常与化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等其他治疗方式联合应用。手术前后，患者需要接受全面的评估和严密的监测，以确保手术安全和效果。

结语

多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病，其症状多样，治疗需要综合考虑多种因素。手术治疗在特定情况下可以显著改善患者的生活质量和预后。患者应在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院