什么是滤泡淋巴瘤？它常见吗？

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma），属于非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）的一种，是淋巴系统恶性肿瘤中较为常见的类型之一。该病多发于淋巴结，但也可能影响脾脏、骨髓等其他淋巴组织。本文将详细解析滤泡性淋巴瘤的基本知识、诊断方法以及手术治疗的相关信息。

滤泡性淋巴瘤的基础知识

滤泡性淋巴瘤在淋巴瘤中占据较大比例，发病率排名靠前。根据世界卫生组织（WHO）的分类，滤泡性淋巴瘤分为三个等级：1级、2级和3a级，其中1级生长速度最慢，3a级生长速度较快。这种肿瘤起源于B淋巴细胞，通常表现为无痛性淋巴结肿大，可能伴随全身症状如发热、夜间盗汗、体重减轻等。

诊断方法

诊断滤泡性淋巴瘤通常需要以下几个步骤：

病史询问与体格检查

：医生会询问患者的病史，包括症状的起始时间、持续时间、症状的变化等，并进行体格检查，寻找肿大的淋巴结。

影像学检查

：如CT扫描、PET-CT、MRI等，可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小和是否有远处转移。

血液检查

：包括全血细胞计数、乳酸脱氢酶（LDH）水平等，以评估病情的严重程度。

活检

：通过细针抽吸或手术切除淋巴结组织，进行病理学检查，以确诊滤泡性淋巴瘤。

骨髓活检

：评估肿瘤是否侵犯骨髓。

分子生物学检测

：如FISH（荧光原位杂交）检测，可以帮助确定肿瘤的特定基因异常。

手术治疗

手术治疗在滤泡性淋巴瘤的治疗中占有一席之地，尤其是在早期或局部病变中。手术的目的在于：

确诊

：通过手术切除的淋巴结进行病理学检查，以确诊滤泡性淋巴瘤。

缓解症状

：对于引起严重症状的局部病变，手术可以迅速缓解症状。

减瘤

：在某些情况下，手术可以减少肿瘤的体积，为后续的放疗或化疗创造条件。

手术治疗的具体方法包括：

淋巴结清扫

：对于局部病变，可以进行淋巴结清扫，即切除受累的淋巴结。

脾切除

：如果脾脏受累，可能需要进行脾切除。

肿瘤切除

：对于局部肿块，可以进行肿瘤切除。

手术治疗的效果取决于多种因素，包括肿瘤的分级、分期、患者的年龄和总体健康状况等。手术后，患者通常需要接受进一步的治疗，如放疗、化疗或靶向治疗，以控制病情并降低复发风险。

结语

滤泡性淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤，其诊断和治疗需要综合多种方法。手术治疗在某些情况下可以提供确诊、缓解症状和减瘤的效果。然而，每个患者的病情都是独特的，因此治疗方案需要根据个体情况量身定制。在治疗过程中，患者应与医疗团队紧密合作，以获得最佳的治疗效果。

曹延萍

邯郸市第一医院总院区