非小细胞肺癌抗原偏高多少才是癌！

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球最常见的肺癌类型之一，其死亡率高，预后较差。近年来，随着分子靶向治疗的发展，非小细胞肺癌的治疗策略发生了革命性变化，尤其是针对特定基因突变的治疗。其中，RET基因突变是非小细胞肺癌的一个重要靶点，对于理解和治疗非小细胞肺癌具有重要意义。

RET基因突变的介绍

RET基因是一种受体酪氨酸激酶基因，其编码的蛋白参与细胞生长、分化和存活。在非小细胞肺癌中，RET基因突变主要表现为基因融合，导致RET蛋白异常活化，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET基因突变在非小细胞肺癌患者中的发生率约为1-2%，虽然比例相对较低，但由于非小细胞肺癌患者众多，因此RET基因突变的患者群体不容忽视。

RET基因突变的检测

对于非小细胞肺癌患者，尤其是年轻、不吸烟的患者，应进行RET基因突变的检测。目前，常用的检测方法包括荧光原位杂交（FISH）、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和下一代测序（NGS）。这些方法可以准确鉴定RET基因融合的存在，为患者的个体化治疗提供依据。

RET基因突变的临床意义

RET基因突变的非小细胞肺癌患者具有一些独特的临床特征，如年龄较轻、多为女性、无吸烟史等。此外，RET基因突变的非小细胞肺癌患者对传统化疗的反应较差，预后不佳。因此，对于这部分患者，寻找有效的靶向治疗药物具有重要意义。

RET基因突变的靶向治疗

近年来，针对RET基因突变的靶向治疗取得了显著进展。一些特异性的RET抑制剂，如普拉替尼（Pralsetinib）和塞尔帕替尼（Selpercatinib），已在临床试验中显示出良好的疗效和耐受性。这些药物能够特异性地抑制RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。

多项临床研究显示，普拉替尼和塞尔帕替尼治疗RET基因突变的非小细胞肺癌患者，客观缓解率（ORR）可达60%以上，中位无进展生存期（PFS）可达1年以上。此外，这些药物的不良反应相对较轻，主要包括高血压、肝功能异常等，大多数患者可以耐受。

总结

总之，对于非小细胞肺癌患者，尤其是具有RET基因突变的患者，进行基因检测和靶向治疗具有重要意义。特异性的RET抑制剂为这部分患者提供了新的治疗选择，显著改善了预后。未来，随着更多靶向药物的研发和临床应用，RET基因突变的非小细胞肺癌患者有望获得更好的治疗效果。

王晓果

东莞康华医院