临床检查中常见的甲胎蛋白（AFP)是什么？是否升高就是有肝癌呢。

甲胎蛋白（AFP）是一种在肝癌诊断中具有重要作用的血清肿瘤标志物，但在临床检查中，AFP的升高并不一定意味着患者患有肝癌。本文将深入探讨AFP的相关知识，并纠正关于AFP升高的常见误区。

甲胎蛋白（AFP）的基本概念

甲胎蛋白（AFP）是一种主要在胎儿期产生的血清蛋白，由肝脏合成。正常成人血清中的AFP水平较低，通常小于20ng/mL。然而，在肝癌患者中，AFP的表达水平显著升高，因此，AFP被广泛用作肝癌的辅助诊断和监测肿瘤治疗反应的生物标志物。

AFP升高与肝癌的关系

AFP是肝癌的一个敏感且特异性较高的肿瘤标志物，其在肝癌患者中的阳性率约为60%-70%。AFP的升高通常与肝癌的发生有关，尤其是当AFP水平超过400ng/mL时，肝癌的可能性显著增加。然而，并非所有肝癌患者的AFP都会升高，部分患者即使患有肝癌，其AFP水平也可能保持在正常范围内。

AFP升高的其他原因

值得注意的是，AFP的升高并不仅限于肝癌。AFP水平的升高还可能与以下情况有关：

妊娠：孕妇的AFP水平会自然升高，通常在妊娠早期达到峰值。

肝病：如慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病也可能导致AFP水平升高。

生殖细胞肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等生殖系统肿瘤可能引起AFP水平升高。

其他肿瘤：部分非肝肿瘤，如胃癌、结直肠癌等也可能伴有AFP水平升高。

临床意义及手术治疗

AFP作为肝癌的辅助诊断指标，其在临床治疗中具有重要意义。对于AFP水平升高的患者，医生会结合其他临床检查（如肝功能检查、影像学检查等）进行综合评估，以确定是否需要进行手术治疗。手术治疗是肝癌患者的主要治疗方法之一，适用于早期肝癌患者，可以有效地切除肿瘤，提高患者的生存率。

AFP升高的误区

尽管AFP是肝癌的一个重要标志物，但AFP水平的升高并不等同于确诊肝癌。在临床实践中，医生需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果，以做出准确的诊断。对于AFP水平升高的患者，不应盲目恐慌，而应遵循医生的建议，进行进一步的检查和治疗。

总结

甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断中的一个重要指标，但其升高并不总是意味着肝癌。在临床检查中，AFP的升高可能与其他因素有关，因此需要结合其他检查结果进行综合评估。对于肝癌患者，AFP可以作为监测肿瘤治疗效果和复发的重要工具。重要的是，患者应保持理性，遵循医生的建议，进行科学、规范的检查和治疗。

熊泉清

广西壮族自治区人民医院桃源院区