肝癌术前新辅助治疗

肝癌是一种全球范围内高发的恶性肿瘤，其发病机制复杂，预后较差，严重威胁着人类的健康和生命。随着现代医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也日益多样化，包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗及靶向治疗等。其中，术前新辅助治疗作为一种新兴的治疗手段，越来越受到临床医生和患者的关注。本文将详细介绍肝癌术前新辅助治疗的概念、方法及其对患者心理健康的影响。

一、肝癌术前新辅助治疗的概念 肝癌术前新辅助治疗是指在肝癌手术前给予的一系列治疗措施，旨在缩小肿瘤体积、减轻症状、提高手术切除率和降低术后复发率。新辅助治疗的主要方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。与传统的辅助治疗相比，新辅助治疗具有以下优势：1）能够更早地控制肿瘤的生长和转移；2）有助于评估肿瘤对药物的反应，指导后续治疗方案的制定；3）能够降低术后复发和转移的风险，提高生存率。

二、肝癌术前新辅助治疗的方法 1. 化疗：化疗是肝癌新辅助治疗中最常用的方法之一。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等。化疗能够直接杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长和转移，提高手术切除的成功率。然而，化疗药物也具有一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要在医生的指导下合理使用。

靶向治疗：靶向治疗是近年来发展迅速的一种新型治疗手段。它通过特异性地作用于肿瘤细胞上的靶点，抑制肿瘤的生长和转移。常用的靶向药物包括索拉非尼、雷戈非尼等。靶向治疗具有疗效好、毒副作用小的优点，但需要根据患者的基因检测结果选择合适的药物。

免疫治疗：免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。免疫治疗能够提高患者的免疫力，抑制肿瘤的生长和转移，提高生存率。然而，免疫治疗也可能导致免疫相关不良反应，需要密切关注患者的病情变化。

三、肝癌术前新辅助治疗对心理健康的影响 肝癌术前新辅助治疗在提高治疗效果的同时，也可能对患者的心理健康产生一定的影响。主要表现在以下几个方面：

焦虑和抑郁：新辅助治疗过程中，患者可能会担心治疗的效果、毒副作用及预后等问题，产生焦虑和抑郁的情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果和预后。

认知功能障碍：部分新辅助治疗药物可能对患者的中枢神经系统产生毒性，导致认知功能障碍。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等症状，影响日常生活和社会功能。

社交障碍：由于新辅助治疗导致的外貌改变（如脱发、体重下降等）和身体不适，患者可能会产生自卑、羞耻等心理，不愿意与他人交流，导致社交障碍。

综上所述，肝癌术前新辅助治疗是一种有效的治疗手段，能够提高手术切除率和生存率。然而，新辅助治疗也可能对患者的心理健康产生一定的影响。因此，在治疗过程中，医护人员应关注患者的心理健康，及时进行心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。同时，患者家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过治疗难关。通过医患共同的努力，使肝癌患者在身体和心理上都能得到有效的治疗和康复。

叶媛媛

黄冈市中心医院考棚街院区