不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展

肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）是一种原发于肝脏的恶性肿瘤，发病率逐年上升，且多在晚期被发现。由于其生物学行为的侵袭性和早期症状不明显，许多患者确诊时已失去手术切除机会。FG FR突变是肝内胆管癌中常见的分子生物学异常之一，它与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。在不可切除的肝内胆管癌治疗中，介入治疗作为一种有效的局部治疗手段，近年来受到了广泛关注。本文将对不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展进行综述。

肝内胆管癌的介入治疗概述

介入治疗是一种在影像引导下通过局部给药或物理手段对肿瘤进行精准治疗的方法。它具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适用于不能手术切除的肿瘤患者。介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、酒精注射（PEI）等方法。

FG FR突变与肝内胆管癌

FG FR突变是指肝内胆管癌细胞中FGFR基因的异常表达，包括基因扩增、突变、融合等多种形式。研究表明，FG FR突变与ICC的肿瘤侵袭性、化疗耐药性、预后不良等因素密切相关。针对FG FR突变的靶向治疗是ICC个体化治疗的重要方向。

介入治疗在FG FR突变肝内胆管癌中的应用

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：TACE通过阻断肿瘤的血供，减少肿瘤的氧气和营养供应，同时局部高浓度化疗药物可以增强对肿瘤细胞的杀伤效果。对于FG FR突变的ICC患者，TACE可以作为首选的介入治疗方案。

射频消融（RFA）和微波消融（MWA）

：RFA和MWA通过产生高温使肿瘤细胞凝固坏死。它们对于直径较小、位置较浅的肿瘤效果较好。对于FG FR突变的ICC患者，这两种方法可以作为TACE的补充治疗。

酒精注射（PEI）

：PEI通过将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。它适用于直径较小、位置较深的肿瘤。对于FG FR突变的ICC患者，PEI可以作为介入治疗的备选方案。

介入治疗的康复治疗

介入治疗后，患者需要进行必要的康复治疗以加速恢复、提高生活质量。康复治疗包括：

物理治疗

：通过理疗、按摩等方法，促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。

营养支持

：提供高蛋白、高热量的饮食，促进伤口愈合，增强机体抵抗力。

心理支持

：通过心理咨询、心理治疗等手段，帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性。

功能锻炼

：指导患者进行适当的体育锻炼，恢复身体功能，提高生活质量。

结论

对于不可切除的FG FR突变肝内胆管癌患者，介入治疗是一种有效的治疗手段。通过综合应用TACE、RFA、MWA、PEI等方法，可以显著改善患者的预后。同时，术后的康复治疗对于提高患者的生活质量具有重要意义。未来，随着对FG FR突变机制的深入研究和新治疗手段的开发，肝内胆管癌的治疗效果有望进一步提高。

王浩

昭通市第一人民医院北院