描述狼疮患者的皮肤症状

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE），简称狼疮，是一种多系统受累的自身免疫性疾病。该病症可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。由于其多系统受累的特性，狼疮的症状表现多样，其中皮肤症状是最常见的临床表现之一，也是许多患者首次就诊的原因。本文将详细描述狼疮患者可能出现的皮肤症状，并探讨手术治疗在皮肤病变中的应用。

狼疮患者常见的皮肤症状

蝶形红斑（Malar Rash）

：这是狼疮患者最具特征性的皮肤症状之一，表现为面颊两侧的对称性红斑，形似蝴蝶，通常不痛不痒。蝶形红斑可能在日晒后加重，是狼疮诊断的重要线索。

光敏感

：许多狼疮患者对紫外线敏感，暴露于阳光或紫外线下后皮肤会出现红斑、瘙痒或疼痛，甚至可能导致狼疮病情活动。

盘状红斑狼疮（Discoid Lupus Erythematosus, DLE）

：这是一种较为局限的皮肤狼疮，表现为圆形或椭圆形的红斑，中央可能有鳞屑，好发于面部、头皮和外耳，可能留下瘢痕。

雷诺现象（Raynaud's Phenomenon）

：狼疮患者可能会出现手指或脚趾在冷环境中变白、变紫随后变红的现象，这是由于血管痉挛导致的血流减少。

荨麻疹（Urticaria）

：部分狼疮患者可能会出现荨麻疹，表现为皮肤上突发的红肿和瘙痒。

血管炎

：狼疮患者可能会出现皮肤上的紫斑或瘀点，这些是由于小血管炎症导致的出血。

手术治疗在狼疮皮肤病变中的应用

手术治疗在狼疮患者的治疗中通常不是首选，因为狼疮的治疗主要依赖于药物治疗，如抗炎药、抗疟药和免疫抑制剂等。然而，在某些特定情况下，手术治疗可能成为必要的选择：

瘢痕修复

：对于DLE导致的瘢痕，如果影响到患者的生活质量或外观，可以考虑进行皮肤移植或激光治疗等手术修复。

皮肤癌

：狼疮患者由于光敏感性增加，皮肤癌的风险也相应增加。如果出现皮肤癌，可能需要进行手术切除。

血管炎并发症

：严重的血管炎可能导致皮肤坏死，这种情况下可能需要进行皮肤移植或清创手术。

结论

狼疮患者的皮肤症状多种多样，严重影响患者的生活质量。虽然手术治疗不是狼疮治疗的主要手段，但在特定情况下，它为患者提供了另一种治疗选择。对于狼疮患者而言，定期的皮肤检查和专业的皮肤护理是非常重要的，以预防皮肤病变的进一步发展和并发症的出现。同时，患者应遵循医嘱，进行规范的药物治疗，以控制病情活动，减少皮肤病变的发生和复发。

刘博

上海孟超肿瘤医院