喉癌与呼吸困难：不容忽视的症状

喉癌，作为一种发生在喉部的恶性肿瘤，其早期症状多样且根据发病部位不同而有所差异。本文将详细阐述喉癌的早期症状，其中特别强调呼吸困难这一不容忽视的症状，并探讨其背后的疾病原理。

喉部是人体重要的发声和呼吸器官，位于口腔和气管之间，其功能不仅包括产生声音，还包括空气的进出。喉癌是喉部组织发生恶性肿瘤的总称，根据解剖学位置可分为声门型、声门上型和声门下型。每种类型的喉癌其临床表现和预后都有所不同，但共同的早期症状可以为临床诊断提供重要线索。

声音嘶哑

是喉癌的常见早期信号之一。喉癌发生于声带部位时，肿瘤的恶性增殖可能侵犯声带组织，导致声音嘶哑。声带是喉部的一对黏膜皱襞，其振动是声音产生的关键。当肿瘤侵及声带时，正常的振动模式受到干扰，导致声音嘶哑。若无明显诱因如感冒或长时间说话后出现持续性声音嘶哑，应警惕喉癌的可能。

咽部不适感

亦是喉癌早期的典型症状。当喉癌发生于声门上时，癌细胞的扩散和增长可能在咽喉部位形成肿块，导致咽部异物感。患者在吞咽食物时可能感到疼痛，且这种不适感持续时间较长。咽部不适可能被误认为是普通的咽喉炎，因此需要对持续性的咽部不适保持警惕。

呼吸困难

是喉癌中一个特别需要关注的症状。随着喉癌体积的增长，尤其是声门上的肿瘤，可能会阻塞声门，导致气流运行不畅，从而引发呼吸困难。这种呼吸困难可能随着肿瘤的增大而加剧，严重影响患者的生活质量。呼吸是维持生命的必要条件，喉癌引起的呼吸困难不仅影响患者的日常生活，还可能危及生命。

持续咳嗽

也是喉癌的一个常见症状。喉部异物感可能刺激机体产生应激反应，通过咳嗽试图排出异物。但由于肿瘤的存在，这种咳嗽通常是持续性的，且难以通过常规方法缓解。咳嗽是人体清除呼吸道内异物的自然反应，但喉癌引起的咳嗽往往持续且剧烈。

耳后疼痛

可能是由于喉癌造成的喉咙黏膜溃疡刺激内耳神经所致。这种疼痛可能提示喉癌的存在，尤其是在其他症状不明显时。耳后疼痛可能被误认为是牙痛或其他耳部疾病，因此需要对耳后疼痛保持警觉。

痰中带血

是部分声门下喉癌患者可能出现的症状。由于喉癌发生溃疡，容易引发出血，导致痰中带血。痰中带血是一个严重的症状，需要立即就医。

综上所述，喉癌的早期症状多样，且与肿瘤的发病部位密切相关。呼吸困难作为其中的一个重要症状，不仅影响患者的生活质量，还可能是肿瘤进展的信号。一旦出现上述症状，患者应及时到正规医院进行详细检查，以便早期发现并治疗喉癌，防止病情进一步恶化。

早期诊断和治疗对于提高喉癌患者的生存率和生活质量至关重要。喉癌的诊断主要依赖于临床症状、体格检查、影像学检查和活组织检查。影像学检查如CT和MRI可以显示喉部肿瘤的大小和范围，有助于评估病情和制定治疗方案。活组织检查是确诊喉癌的金标准，通过取肿瘤组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质和分化程度。

喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是喉癌的主要治疗手段，尤其是对于早期肿瘤。手术方式包括激光手术、部分喉切除术和全喉切除术。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或拒绝手术的患者。综合治疗可以提高治疗效果，改善患者的预后。

喉癌的预防同样重要。吸烟是喉癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低喉癌的发病风险。此外，限制饮酒、保持良好的口腔卫生、避免长期声带过度使用和暴露于有害化学物质等也有助于预防喉癌。

总之，喉癌是一种严重的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。呼吸困难是喉癌的一个重要症状，需要高度重视。通过提高对喉癌的认识，加强健康教育和预防措施，可以降低喉癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量。

张应选

郑州大学第一附属医院郑东院区