非霍奇金淋巴瘤的常见症状有哪些？

非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升。了解非霍奇金淋巴瘤的常见症状有助于早期识别和治疗，对患者的康复和预后具有重要意义。本文将详细阐述非霍奇金淋巴瘤的症状表现，并探讨其康复治疗方法。

一、非霍奇金淋巴瘤的常见症状

无痛性淋巴结肿大 非霍奇金淋巴瘤最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，尤其是在颈部、腋窝和腹股沟等部位。随着病情进展，肿大的淋巴结可能融合成块，导致局部压迫症状。

持续发热、盗汗和体重减轻 部分非霍奇金淋巴瘤患者可出现持续发热、盗汗和体重减轻等全身症状，称为"B症状"。这些症状可能与肿瘤细胞释放的细胞因子有关，提示病情较为严重。

皮肤瘙痒 非霍奇金淋巴瘤可侵犯皮肤，引起皮肤瘙痒、红斑、结节等皮损表现。这些皮肤症状可能与淋巴瘤细胞产生的细胞因子刺激皮肤血管和神经末梢有关。

腹部症状 非霍奇金淋巴瘤可侵犯腹腔淋巴结，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部症状。部分患者可出现肠梗阻、肠穿孔等并发症，需要积极处理。

胸腔症状 非霍奇金淋巴瘤可侵犯纵隔淋巴结，引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等胸腔症状。部分患者可出现上腔静脉综合征，表现为头颈部静脉怒张、眼睑水肿、声音嘶哑等。

神经系统症状 非霍奇金淋巴瘤可侵犯中枢神经系统，引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等颅内压增高症状。部分患者可出现癫痫发作、偏瘫、意识障碍等局灶性神经功能损害。

二、非霍奇金淋巴瘤的康复治疗

化疗 化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要手段，可有效控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。常用的化疗方案包括CHOP方案、R-CHOP方案等。化疗期间需要密切监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等，评估化疗的疗效和毒性。

放疗 对于部分局限期非霍奇金淋巴瘤，放疗可作为局部治疗手段，控制病情进展，缓解症状。放疗剂量和疗程需要根据患者的病情、肿瘤分期和耐受性等因素综合评估。

靶向治疗 对于部分难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤，靶向治疗可作为有效的治疗手段。常用的靶向药物包括CD20单克隆抗体、BTK抑制剂等。靶向治疗可提高疗效，减少不良反应，改善生活质量。

免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强机体的免疫功能，抑制肿瘤细胞的生长和转移。常用的免疫治疗手段包括CAR-T细胞疗法、PD-1/PD-L1抑制剂等。免疫治疗可提高疗效，延长生存期，改善生活质量。

支持治疗 非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中，需要积极进行支持治疗，改善症状，提高生活质量。常用的支持治疗手段包括营养支持、疼痛控制、心理干预、康复训练等。

非霍奇金淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、肿瘤分期、耐受性等因素，制定个体化治疗方案。在规范治疗的基础上，积极开展康复治疗，可有效缓解症状，提高生活质量，延长生存期。患者在治疗过程中需要保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

陈静

川北医学院附属医院茂源南路院区