肝癌科普相关

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其预防工作尤为重要。本文将从多个角度探讨肝癌的预防策略，帮助公众减少肝癌的发病风险。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌起源于肝脏细胞，而继发性肝癌则是其他部位癌症转移至肝脏的结果。原发性肝癌最常见的类型是肝细胞癌，占肝癌总数的90%以上。

肝癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。肝脏作为人体重要的代谢器官，其功能一旦受损，将对全身健康产生严重影响。因此，了解肝癌的预防知识，对于提高公众健康水平具有重要意义。

肝癌的风险因素

了解肝癌的风险因素是预防的第一步。主要的风险因素包括：

慢性肝炎病毒感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要风险因素。全球约有2.5亿人患有慢性乙型肝炎，而丙型肝炎患者也有约1.8亿人。这些病毒感染可导致慢性肝炎、肝硬化，最终发展为肝癌。

酒精性肝病

：长期过量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌风险。酒精性肝病是全球范围内导致肝硬化和肝癌的主要病因之一。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

：与代谢综合征相关的肝脏疾病，也是肝癌的潜在风险因素。随着肥胖和糖尿病的流行，NAFLD的发病率逐年上升，已成为全球范围内非传染性肝病的主要原因。

长期接触致癌物质

：如黄曲霉毒素。黄曲霉毒素是一种由黄曲霉产生的真菌毒素，具有强烈的致癌性。长期食用霉变食物，尤其是受黄曲霉毒素污染的粮食和饲料，可增加肝癌风险。

遗传因素

：某些遗传病，如血色病，也可能增加肝癌风险。血色病是一种常见的遗传性铁代谢紊乱疾病，由于铁在体内过量沉积，可导致肝脏损伤和肝癌。

预防策略

针对上述风险因素，我们可以采取以下预防策略：

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及是预防肝癌的有效手段之一。儿童和高风险成人应接种乙肝疫苗，以降低感染风险。此外，对于已经感染HBV或HCV的人群，接种疫苗可以降低感染的严重程度和肝癌风险。

抗病毒治疗

：对于慢性乙型或丙型肝炎患者，及时的抗病毒治疗可以降低肝癌风险。目前，已有多种抗病毒药物可用于治疗慢性肝炎，如干扰素和核苷（酸）类似物。这些药物可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化，从而降低肝癌风险。

健康生活方式

：避免过量饮酒，保持健康饮食习惯，控制体重，增加身体活动，以减少非酒精性脂肪肝病和代谢综合征的风险。研究发现，健康的生活方式可以显著降低肝癌的发病率。例如，适量饮酒（男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯）可以降低肝癌风险约40%。此外，均衡饮食、适量运动和控制体重也有助于降低肝癌风险。

食品安全

：避免食用霉变食物，减少黄曲霉毒素的摄入。在储存和处理食物时，应注意防潮、防霉，避免食物受潮、变质。此外，购买食品时，应选择正规渠道，避免购买受污染的食品。

定期体检

：对于高风险人群，如慢性肝炎患者、有肝癌家族史的人群，应定期进行肝脏超声检查和血液肿瘤标志物检测，以便早期发现肝癌。研究发现，定期体检可以显著提高肝癌的早期诊断率和生存率。对于高风险人群，建议每半年或每年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。

早期诊断的重要性

肝癌的早期诊断对提高治愈率和生存率至关重要。早期肝癌往往没有明显症状，因此定期体检和对高风险人群的监测显得尤为重要。一旦发现异常，应立即进行进一步的诊断和治疗。早期肝癌的治疗方法包括手术切除、射频消融、微波消融、经肝动脉化疗栓塞（TACE）等。这些治疗方法可以显著提高肝癌的治愈率和生存率。研究发现，早期肝癌的5年生存率可达70%以上，而晚期肝癌的5年生存率仅为10%左右。

结语

肝癌虽然是一种致命的疾病，但通过有效的预防措施，我们可以显著降低其发病率。公众应提高对肝癌预防的认识，采取健康的生活方式，并积极参与定期体检，以远离这一致命疾病。通过全社会的共同努力，我们有望减少肝癌的负担，提高人们的生活质量。让我们携手行动，共同为肝癌的预防和控制贡献力量。

王琮

天津市肿瘤医院