DLBCL介绍

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，对成人健康构成重大威胁。据估计，DLBCL占所有非霍奇金淋巴瘤的30%至40%，由于其侵袭性强，早期识别和及时治疗至关重要。本文将详细介绍DLBCL的基础知识、症状、预防措施及早期识别方法，旨在提高公众对这一疾病的认识。

弥漫大B细胞淋巴瘤的基础知识

DLBCL是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤。B淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，它们负责产生抗体以对抗病毒和细菌等病原体。然而，当B细胞发生恶性变化时，它们将失去正常的生长控制机制，无限制地增殖，并有可能形成肿瘤。这些肿瘤可能影响淋巴结，也可能侵犯其他器官和组织。

症状与体征

DLBCL的症状可能因人而异，但以下是一些常见的症状和体征：

淋巴结肿大

：患者在颈部、腋下或腹股沟区域可能出现无痛性肿块，这是DLBCL最常见的体征之一。

发热、盗汗和体重减轻

：这些全身性症状可能预示着淋巴瘤的进展，特别是在短期内体重显著减轻的情况下。

疲劳和感觉不适

：这些非特异性症状可能被忽视，但它们可能是早期淋巴瘤的迹象，尤其是当这些症状持续存在且无法通过休息得到缓解时。

皮肤瘙痒

：部分患者可能会出现皮肤瘙痒，这可能与肿瘤分泌的物质有关。

呼吸困难或咳嗽

：如果肿瘤侵犯肺部，患者可能会出现呼吸困难或持续咳嗽。

预防措施

尽管DLBCL的确切原因尚未完全明了，但以下预防措施可能有助于降低患病风险：

健康的生活方式

：均衡饮食、适量运动和保持健康的体重可以提高免疫系统的功能，帮助预防各种疾病，包括淋巴瘤。

避免接触致癌物质

：某些化学物质和辐射可能增加患淋巴瘤的风险，因此应尽量避免接触，特别是在工作环境中。

疫苗接种

：某些疫苗可以预防与淋巴瘤有关的感染，如乙肝疫苗，可以降低因慢性感染导致的淋巴瘤风险。

定期体检

：定期进行全面的身体检查，包括血液检查和影像学检查，有助于早期发现异常，及时进行干预。

早期识别

早期识别DLBCL的关键在于对上述症状的警觉性。如果出现任何可疑症状，应立即就医进行评估。医生可能会进行以下检查：

体格检查

：检查淋巴结和其他身体部位，评估是否有肿大或其他异常。

血液检查

：评估白细胞计数和其他可能受影响的指标，如乳酸脱氢酶（LDH）水平，这可能与淋巴瘤的侵袭性有关。

影像学检查

：如CT扫描或PET-CT扫描，以确定肿瘤的位置和范围，了解肿瘤是否已经扩散。

活检

：从疑似肿瘤组织中取样，进行病理学检查以确诊。这是确诊DLBCL的金标准，可以确定肿瘤的类型和侵袭性。

治疗

一旦确诊为DLBCL，患者应立即开始治疗。DLBCL的治疗通常包括化疗、靶向治疗和/或放疗。化疗是DLBCL治疗的主要手段，常用的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）。靶向治疗和免疫治疗也是DLBCL治疗的重要组成部分，它们可以提高治疗效果，减少副作用。对于部分患者，可能还需要进行造血干细胞移植，以提高治愈率。

结语

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种严重的疾病，但通过早期识别和治疗，许多患者可以获得良好的预后。了解DLBCL的症状、采取预防措施，并在出现症状时及时就医是对抗这一疾病的关键。通过提高公众对DLBCL的认识，我们可以共同努力减少其对个人和社会的影响。同时，随着医学研究的不断进展，新的治疗方法和药物也在不断涌现，为DLBCL患者带来了更多的希望。

崔兴

山东中医药大学第二附属医院