肝癌介入治疗

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。介入治疗作为治疗肝癌的重要手段之一，其原理和方法越来越受到医学界的重视。本文将详细探讨肝癌介入治疗的疾病原理知识，以期为患者和家属提供科学、全面的疾病认知。

一、肝癌的基础知识

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌指起源于肝脏的肿瘤，而继发性肝癌则是指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。原发性肝癌中，肝细胞癌占绝大多数，其次为肝内胆管癌和混合型肝癌。肝癌的发生与多种因素有关，包括慢性肝炎病毒感染（尤其是乙型和丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、长期摄入黄曲霉素污染的食物等。

二、肝癌的临床表现

肝癌早期往往缺乏特异性症状，很多患者在确诊时已进入中晚期。随着肿瘤的增长，可能出现上腹部不适、疼痛、消瘦、乏力等症状。晚期肝癌患者还可能出现黄疸、腹水、肝性脑病等并发症。因此，对于高危人群，定期体检和监测肝功能、肿瘤标志物等至关重要。

三、肝癌介入治疗的原理

介入治疗，即通过影像引导技术，将治疗器械直接送入肿瘤局部，以达到控制肿瘤生长、减轻症状、延长生存期的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适用于不能手术切除或不适合全身化疗的肝癌患者。

肝癌介入治疗的主要方法包括：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血坏死的同时，局部药物浓度高，对周围正常肝组织影响小。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞凝固性坏死。

微波消融（MWA）

：与射频消融原理相似，但使用微波能量，同样能达到局部高温使肿瘤组织坏死的效果。

酒精注射（PEI）

：将无水酒精直接注入肿瘤内，使肿瘤组织脱水、凝固坏死。

四、介入治疗的适应症与禁忌症

介入治疗的适应症主要包括：

不能手术切除的原发性肝癌；

肝功能Child-Pugh A级或B级的患者；

多发性肝癌，但肝功能尚可的患者。

禁忌症包括：

严重肝功能不全（Child-Pugh C级）；

严重凝血功能障碍；

广泛转移，预计生存期极短的患者。

五、介入治疗的并发症与注意事项

虽然介入治疗具有微创、有效等优点，但也可能出现一些并发症，如出血、感染、肝功能损伤等。因此，在治疗前需对患者的整体状况进行评估，并在治疗后密切监测患者的恢复情况。

六、结语

肝癌介入治疗是一种有效的局部治疗方法，对于不适合手术切除的患者提供了新的治疗选择。了解肝癌介入治疗的原理和相关知识，有助于患者和家属更好地配合治疗，提高治疗效果。同时，早期发现、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。定期体检、健康生活方式对于肝癌的预防同样重要。

陈丽

西南医科大学中西医结合学院城北院区