如何管理慢性肾病

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种逐渐恶化的疾病，它不单影响肾脏功能，还可能对心血管健康、骨骼代谢和整体生活质量产生广泛影响。根据全球肾脏病学组织KDIGO发布的指南，CKD根据肾功能损害程度分为五个阶段，从肾功能轻微下降到肾功能严重丧失。在家庭护理方面，患者及其家庭成员可以采取多种措施来管理慢性肾病，延缓疾病进展。

1. 监测肾功能和血压

定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率（eGFR），有助于评估肾脏健康状况。此外，高血压是加速肾脏损害的重要因素，因此，患者应定期监测血压，并采取适当措施控制血压。

2. 饮食调整

**限制蛋白质摄入：**适量减少蛋白质摄入可以减轻肾脏的过滤负担，减缓肾功能的进一步下降。

**控制钠盐摄入：**减少食盐摄入有助于控制血压，减轻肾脏负担。

**钾和磷的控制：**随着肾功能的减退，钾和磷的排泄可能受限，因此，需要控制富含这些矿物质的食物摄入。

3. 保持健康的生活方式

**戒烟：**吸烟会加剧心血管疾病和肾脏病的进程。

**适度运动：**适当的体育活动有助于维持心血管健康，但应避免过度劳累。

**控制体重：**肥胖会增加肾脏的负担，通过健康饮食和运动控制体重对肾脏健康至关重要。

4. 管理糖尿病和高血压

糖尿病和高血压是导致慢性肾病的两个主要原因。严格控制血糖和血压在目标范围内对延缓肾病进展至关重要。

5. 避免肾毒性药物和物质

某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗生素，可能对肾脏有毒性。在使用任何药物之前，应咨询医生或药师，确保药物对肾脏无害。

6. 定期检查和遵医嘱

定期进行血液和尿液检查，以及时了解肾脏健康状况。同时，遵循医生的治疗计划和建议，包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。

7. 心理支持和教育

慢性肾病患者可能会感到焦虑和抑郁。家庭成员的支持和理解至关重要。此外，通过教育了解疾病信息，可以帮助患者更好地管理自己的健康状况。

8. 预防感染

感染是导致肾功能急剧恶化的常见原因。保持良好的个人卫生，避免接触感染源，以及在必要时接种疫苗，都有助于预防感染。

通过上述措施，慢性肾病患者可以在家庭环境中有效地管理自己的疾病，延缓疾病的进展。需要注意的是，每个患者的具体情况可能不同，因此在实施任何管理措施之前，应咨询医生或肾脏病专家的意见。

靳来辉

晋城市人民医院