如何治疗乳腺癌

乳腺癌是全球范围内女性最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下，给患者及其家庭带来了巨大的身心负担。随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也日益多样化，其中手术治疗作为乳腺癌治疗的主要方法，其重要性不言而喻。本文将全面解析乳腺癌的手术治疗方法及其治疗策略，帮助患者更好地了解这一治疗手段。

一、乳腺癌手术治疗的分类

乳腺癌的手术治疗主要分为两大类：保乳手术和根治性手术。

保乳手术：保乳手术是指在充分切除肿瘤的同时，最大限度地保留正常乳腺组织，保持乳房的形态和功能。保乳手术适用于早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较小、边缘清晰、无淋巴结转移的患者。保乳手术主要包括肿瘤切除术和乳腺切除术两种。

根治性手术：根治性手术是指彻底切除肿瘤及其周围组织，包括乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等。根治性手术适用于晚期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较大、边缘不清、有淋巴结转移的患者。根治性手术主要包括乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术两种。

二、乳腺癌手术治疗的适应症

早期乳腺癌患者：对于早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较小、边缘清晰、无淋巴结转移的患者，可以选择保乳手术。

晚期乳腺癌患者：对于晚期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较大、边缘不清、有淋巴结转移的患者，可以选择根治性手术。

复发或转移性乳腺癌患者：对于复发或转移性乳腺癌患者，可以根据病情选择局部切除术或姑息性手术。

三、乳腺癌手术治疗的注意事项

术前评估：术前应进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，以评估患者的手术适应症和手术风险。

术中操作：术中应严格遵循无菌操作原则，尽量减少手术创伤和出血，保护正常组织。

术后护理：术后应加强护理，预防感染和并发症的发生，促进伤口愈合和恢复。

术后复查：术后应定期复查，评估手术效果和病情进展，及时发现和处理复发和转移。

四、乳腺癌手术治疗的优势与局限性

优势：手术治疗可以直接切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，提高患者的生存质量和生存期。同时，保乳手术可以最大限度地保留乳房的形态和功能，提高患者的生活质量。

局限性：手术治疗存在一定的创伤和风险，术后可能发生感染、出血、淋巴水肿等并发症。此外，手术治疗无法完全清除微小残留病灶，存在复发和转移的风险。

总之，乳腺癌的手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，其治疗效果和预后与手术方法、手术时机、患者个体差异等因素密切相关。患者在选择手术治疗时，应在医生的指导下，根据自身病情和身体状况，选择最适合自己的手术方法和治疗策略。同时，手术治疗应与其他治疗手段（如化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等）相结合，以提高治疗效果和预后。

毛毳

南通市第三人民医院