肠癌免疫治疗：降低复发率与改善预后的新希望

随着医学技术的不断进步，癌症治疗领域迎来了一项革命性的治疗手段——免疫治疗。对于肠癌患者而言，免疫治疗不仅为他们带来了新的治疗选择，还显著降低了肿瘤复发率，并改善了临床预后。本文将详细介绍肠癌免疫治疗的原理、药物类别、以及其在临床治疗中的应用。

肠癌免疫治疗的原理

肠癌免疫治疗的核心机制在于激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。正常细胞通过特定的分子信号来抑制免疫系统的过度反应，避免对自身组织造成损伤。肿瘤细胞利用这一机制逃避免疫系统的监视。免疫治疗药物，尤其是免疫检查点抑制剂，能够阻断这些抑制信号，重新激活免疫细胞对肿瘤的攻击。

免疫检查点抑制剂的种类与作用

目前用于肠癌治疗的免疫检查点抑制剂主要包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等。这些药物通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。PD-1是一种主要表达在T细胞表面的蛋白，而PD-L1是肿瘤细胞表面的一种配体。当PD-1与PD-L1结合时，会向T细胞发送抑制信号，使其失去对肿瘤细胞的攻击能力。免疫检查点抑制剂通过阻断这一信号通路，解除对T细胞的抑制，使其能够重新识别并攻击肿瘤细胞。

免疫治疗与靶向治疗的协同作用

在晚期肠癌的治疗中，贝伐珠单抗作为一种靶向治疗药物，通过阻断血管内皮生长因子（VEGF）的作用，抑制肿瘤的血管生成，从而减缓肿瘤生长和转移。贝伐珠单抗与免疫治疗药物联合使用时，可以产生协同作用，提高治疗效果。这种联合治疗策略不仅能够直接攻击肿瘤细胞，还能够通过激活免疫系统，提高机体对肿瘤的长期控制能力。

局部治疗与免疫治疗的联合应用

对于无法接受或拒绝接受根治性治疗的结直肠癌患者，可以在肝脏局部治疗的基础上联合靶免治疗。这种治疗策略旨在通过局部控制肿瘤，减少肿瘤负荷，同时激活全身免疫反应，降低肿瘤复发率，改善患者的临床预后。

免疫治疗的目标与展望

免疫治疗的目标是降低肠癌患者的肿瘤复发率，并改善其临床预后。随着对免疫治疗机制的深入理解，以及新药物和新治疗策略的不断开发，免疫治疗有望在未来成为肠癌治疗的重要手段之一。通过精准的个体化治疗方案，免疫治疗将为肠癌患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。

总结而言，肠癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，已经展现出其在降低肿瘤复发率和改善患者预后方面的潜力。随着研究的深入和治疗策略的优化，免疫治疗有望在未来为肠癌患者带来更加光明的治疗前景。

杨海燕

广西医科大学第一附属医院