心血管疾病急救技能科普

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一，其中心肌病是导致心脏功能衰竭的常见类型。在心血管疾病的管理和急救中，合理用药是至关重要的一环。本文旨在为公众提供关于心血管疾病急救技能中合理用药的科普知识。

心肌病概述

心肌病是一组影响心肌的疾病，导致心脏不能有效地泵血。它可以分为多种类型，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。这些疾病可导致心脏结构和功能的改变，进而引发心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌病的发病原因多样，包括遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病等。了解心肌病的类型和常见症状对于早期识别和治疗至关重要。

心肌病的急救处理

对于心肌病患者，在急救情况下，合理用药是维持生命的关键。以下是几种常见的急救药物及其作用：

利尿剂

：帮助排除体内多余水分和钠，减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状。利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等，不同类型的利尿剂适用于不同的患者和病情。

β-受体阻滞剂

：减缓心率，降低心脏的氧耗，减少心脏事件的风险。β-受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心律失常、冠心病等患者，但需注意其副作用，如低血压、心动过缓等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARBs）

：降低心脏重塑和心力衰竭的风险。ACEI如依那普利、贝那普利等，ARBs如洛卡特普、厄贝沙坦等，适用于心力衰竭、高血压等患者，但需注意其副作用，如干咳、肾功能损害等。

钙通道阻滞剂

：用于控制心率和血压，减轻心绞痛。钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝苯地平等，适用于高血压、心绞痛等患者，但需注意其副作用，如低血压、心动过速等。

抗凝药物

：预防血栓形成，降低心肌梗死和中风的风险。抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药等，适用于房颤、深静脉血栓等患者，但需注意其副作用，如出血、肝肾功能损害等。

合理用药的重要性

合理用药在心血管疾病的急救中至关重要，它涉及以下几个方面：

剂量控制

：正确的剂量可以确保药物效果的同时，减少副作用。不同患者对药物的敏感性和耐受性不同，因此需要根据患者的具体情况调整剂量。

药物相互作用

：了解不同药物之间的相互作用，避免不良反应。例如，某些药物可能增加华法林的抗凝效果，导致出血风险增加。因此，在使用多种药物时，需注意药物间的相互作用。

个体化治疗

：根据患者的具体情况（如年龄、体重、肝肾功能等）调整用药方案。例如，老年患者可能对某些药物更敏感，需要减少剂量；肾功能不全患者需要调整某些药物的剂量。

长期管理

：合理用药不仅在急救时重要，也是长期管理心血管疾病的关键。患者需要在医生的指导下，长期规律用药，定期复查，以控制病情、减少并发症。

急救技能培训

为了提高公众对心血管疾病急救技能的认识，以下培训是必要的：

心肺复苏（CPR）

：学习如何在心脏骤停时进行有效的心肺复苏。CPR包括胸外按压和人工呼吸，是心脏骤停时挽救生命的关键措施。

自动体外除颤器（AED）

：了解如何使用AED，并在紧急情况下迅速采取行动。AED是一种便携式设备，可以自动判断心律并给予电击除颤，是心脏骤停时的重要急救工具。

急救药物知识

：了解常见急救药物的作用和使用方法。例如，硝酸甘油可用于缓解心绞痛，肾上腺素可用于心脏骤停时的抢救。掌握急救药物的使用方法，可以在紧急情况下为患者争取宝贵的抢救时间。

结论

心血管疾病的急救需要综合管理，其中合理用药是核心环节。公众应提高对心血管疾病的认识，掌握基本的急救技能，并在专业医疗人员的指导下进行合理用药。通过这些措施，我们可以降低心血管疾病的死亡率，提高患者的生存质量。同时，患者和家属也应加强自我管理，遵循医嘱，合理用药，定期随访，以控制病情、减少并发症。只有医、患、社会三方共同努力，才能有效应对心血管疾病这一全球性健康挑战。

肖炜

湘乡市第二人民医院