膝关节半月板损伤是怎么回事？

膝关节半月板损伤是常见的运动损伤之一，尤其在足球运动员、篮球运动员等高强度运动人群中较为普遍。半月板位于膝关节内，是两块新月形的软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板，它们的主要功能是缓解膝关节的压力，稳定关节，并协助润滑关节。半月板损伤通常由于剧烈运动、突然改变方向或过度旋转引起，同时也可能因为膝关节的长期磨损而发病。

成因分析：

1. 急性损伤：在高强度运动中，如篮球、足球等，由于急停、急转或突然加速，膝关节受到异常扭力，导致半月板撕裂。 2. 慢性损伤：长期从事重体力劳动或长时间高强度运动，半月板长期受到压迫和磨损，可能会发生退行性变化，增加损伤风险。 3. 先天性畸形：部分人群由于先天性膝关节结构异常，半月板更容易受到损伤。

诊断方法：

1. 病史询问：了解患者的运动史、受伤经过及疼痛情况。 2. 物理检查：包括膝关节活动度检查、关节稳定性测试、半月板特殊试验等。 3. 影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断半月板损伤的金标准，能够清晰显示半月板的结构及损伤情况。

手术治疗：

对于半月板损伤，尤其是撕裂性损伤，手术治疗往往是最有效的方法。手术方法包括： 1. 关节镜手术：通过在膝关节处进行小切口，利用关节镜观察半月板损伤情况，并进行修复或切除。此方法创伤小、恢复快。 2. 半月板修复术：对于部分撕裂且损伤边缘稳定的半月板，可以采用修复术，通过缝合或使用生物材料固定，恢复半月板的功能。 3. 半月板切除术：对于严重损伤或无法修复的半月板，可能需要进行部分或全部切除，以减轻症状并防止进一步损伤。 4. 半月板移植：在半月板切除术后，若关节功能受到影响，可以考虑进行半月板移植，以恢复关节的稳定性和功能。

术后康复：

手术后的康复同样重要，包括： 1. 早期活动：在医生指导下进行早期关节活动，促进血液循环，减少肿胀。 2. 物理治疗：通过冷敷、电疗等物理治疗方法，减轻疼痛和肿胀。 3. 康复训练：进行肌力训练和关节稳定性训练，逐步恢复关节功能。 4. 长期跟踪：定期复查，评估康复进程，及时调整康复计划。

总之，膝关节半月板损伤需及时诊断和治疗，以避免进一步的关节损伤和功能障碍。手术治疗是处理严重半月板损伤的有效手段，术后的康复训练对于恢复关节功能至关重要。

张晓利

新乡医学院第三附属医院