鼻咽癌的预防

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中常见的一种，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活习惯等多种因素。鼻咽癌不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症。因此，了解和预防鼻咽癌的并发症至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌可能引发的并发症，并探讨预防措施。

一、鼻咽癌的并发症

鼻咽部位感染

鼻咽癌患者由于肿瘤的侵犯和放疗的影响，鼻咽部位的黏膜屏障功能受损，容易发生感染。感染可导致发热、咽痛、鼻塞等症状，严重时可引发败血症，危及生命。

预防措施：加强个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。定期进行鼻咽部位的清洁和护理，增强黏膜屏障功能。

出血和贫血

鼻咽癌患者由于肿瘤的破坏和放疗的损伤，可导致鼻腔和口腔出血。长期出血可引起贫血，表现为乏力、头晕等症状，影响患者的生活质量。

预防措施：合理膳食，增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，预防贫血。避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。

面部神经损伤

鼻咽癌放疗过程中，面部神经可能受到损伤，导致面部肌肉无力、表情僵硬等症状。这种并发症严重影响患者的外貌和心理状态。

预防措施：选择精确的放疗技术，如调强放疗（IMRT），减少对正常组织的损伤。放疗前后进行面部肌肉锻炼，增强肌肉力量。

吞咽困难

鼻咽癌患者由于肿瘤的压迫和放疗的损伤，可导致吞咽困难，表现为进食缓慢、食物返流等症状。长期吞咽困难可引起营养不良和吸入性肺炎。

预防措施：进行吞咽功能训练，如口腔肌肉锻炼和吞咽动作模拟。适当调整饮食，选择易于吞咽的食物。

听力下降

鼻咽癌患者由于肿瘤的侵犯和放疗的损伤，可导致听力下降，表现为耳鸣、听力减退等症状。听力下降严重影响患者的交流和生活质量。

预防措施：避免耳部感染和外伤，定期进行听力检查。选择低剂量、精确的放疗技术，减少对听力的影响。

二、鼻咽癌并发症的预防策略

定期随访

鼻咽癌患者应定期进行随访，及时发现和处理并发症。随访内容包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

健康生活方式

鼻咽癌患者应养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动等。健康的生活方式有助于提高机体免疫力，减少并发症的发生。

心理支持

鼻咽癌患者应积极面对疾病，保持乐观的心态。必要时可寻求心理咨询和支持，以减轻心理压力，提高生活质量。

多学科合作

鼻咽癌并发症的预防需要多学科团队的合作，包括耳鼻喉科、放疗科、营养科、心理科等。通过多学科合作，制定个体化的预防和治疗方案，提高治疗效果。

总之，鼻咽癌患者应重视并发症的预防，通过定期随访、健康生活方式、心理支持和多学科合作等措施，降低并发症的风险，提高生活质量。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗和指导，共同战胜疾病。

陈楠

广州中医药大学顺德医院总院