银屑病关节炎患者的内皮功能障碍状况以及心血管疾病的风险及预防

银屑病关节炎，作为一种与银屑病相关的慢性炎症性疾病，不仅影响皮肤，还可能累及关节，导致关节炎症和损害。近年来的研究表明，银屑病关节炎患者存在内皮功能障碍，这与心血管疾病（CVD）的风险增加有关。本文将探讨银屑病关节炎患者的内皮功能障碍状况，以及如何识别和预防心血管疾病的风险。

银屑病关节炎与内皮功能障碍

银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病，其病理特征包括皮肤和关节的炎症。内皮功能障碍是指血管内皮细胞失去正常的生理功能，导致血管舒缩功能异常，这是动脉粥样硬化和心血管疾病发展的关键因素。在银屑病关节炎患者中，慢性炎症反应导致内皮细胞激活，释放多种炎症介质和黏附分子，引起血管内皮损伤和功能障碍。

心血管疾病风险

内皮功能障碍与多种心血管疾病密切相关，包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭和中风。银屑病关节炎患者由于内皮功能障碍，其心血管疾病的风险比普通人群更高。研究表明，银屑病关节炎患者的心血管事件风险增加了约20%至50%。此外，银屑病关节炎患者的炎症程度与心血管疾病风险呈正相关，即炎症越严重，心血管疾病风险越高。

识别心血管疾病风险

为了预防心血管疾病，识别银屑病关节炎患者的心血管疾病风险至关重要。这包括评估患者的传统心血管疾病风险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟和肥胖，以及银屑病关节炎特有的风险因素，如炎症程度和疾病活动度。医生可能会建议进行血液检查、心电图和超声心动图等检查，以评估心血管健康状况。

预防策略

控制炎症

：通过药物治疗控制银屑病关节炎的炎症反应，可以减少内皮功能障碍和心血管疾病的风险。常用的药物包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂。

生活方式改变

：鼓励患者采取健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食、定期锻炼和保持健康的体重，这些措施有助于降低心血管疾病的风险。

定期监测

：对于银屑病关节炎患者，定期监测心血管健康状况是非常重要的。这包括定期的血压、血脂和血糖检查，以及心电图和超声心动图等心脏功能评估。

心理支持

：银屑病关节炎患者可能会经历心理压力，这也可能影响心血管疾病的风险。提供心理支持和压力管理策略，可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

总之，银屑病关节炎患者存在内皮功能障碍，这增加了心血管疾病的风险。通过识别风险因素、控制炎症、改变生活方式和定期监测，可以有效预防心血管疾病的发生。医生和患者应共同努力，制定个性化的管理计划，以降低银屑病关节炎患者的心血管疾病风险。

叶静华

常熟市第二人民医院海虞南路院区