肺癌穿刺的必要性

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗成为了提高患者生存率和生活质量的关键。在众多检测手段中，肺癌穿刺活检因其直接性、有效性和较小的侵入性，成为了诊断肺癌的重要方法之一。本文将详细探讨肺癌穿刺活检的必要性、在手术治疗中的作用，以及其安全性与可能的并发症。

肺癌穿刺活检的定义与原理

肺癌穿刺活检是一种通过将细针插入肺部肿块，获取组织样本进行病理学检查的技术。该技术的原理基于对肿瘤组织的直接采样，以便更准确地确定肿瘤的性质，包括肿瘤的组织学类型、分化程度以及是否存在特定的基因突变。这种直接获取肿瘤细胞信息的方法，是诊断肺癌不可或缺的手段之一。

在非小细胞肺癌（NSCLC）中，肺腺癌（LUAD）和肺鳞癌（LUSC）是最常遇到的两种类型。肺癌穿刺活检能够为这些类型的肺癌提供准确的诊断依据，有助于医生制定更为精确的治疗计划。

肺癌穿刺活检的必要性

精确诊断

：肺癌穿刺活检能够提供肿瘤的组织学证据，帮助医生确定肿瘤的类型和分级。这对于制定治疗方案至关重要，因为不同类型的肺癌可能需要不同的治疗方法。

基因突变检测

：对于携带特定基因突变的肺癌患者，如RET突变，穿刺活检可以检测到这些基因的异常，从而指导针对性的靶向治疗。这对于提高治疗效果和患者的生存率具有重要意义。

指导治疗

：根据活检结果，医生可以选择合适的手术方式、化疗方案或靶向治疗，提高治疗效果。这对于患者来说，意味着更个性化、更有效的治疗方案。

评估预后

：活检结果有助于评估患者的预后，为患者提供更准确的生存预测。这对于患者和家属来说，是一个重要的信息，有助于他们做出更明智的决策。

在手术治疗中的作用

肺癌穿刺活检在手术治疗中扮演着重要角色。手术前，穿刺活检可以帮助确定肿瘤的确切位置和侵犯范围，从而规划手术路径和范围。这对于手术的成功至关重要，因为它可以减少手术过程中的不确定性和风险。

手术中，活检结果可以用来评估肿瘤的切除情况和淋巴结转移情况，指导手术操作。这对于确保肿瘤被完全切除和评估是否需要进行淋巴结清扫非常重要。

手术后，活检结果可用于病理分期和进一步的治疗方案制定。这对于指导术后的辅助治疗和监测复发具有重要意义。

穿刺活检的安全性与并发症

尽管肺癌穿刺活检是一种微创技术，但任何侵入性操作都存在一定的风险。可能的并发症包括出血、感染、气胸等。然而，随着技术的不断进步和操作的规范化，这些风险已经大大降低。现代的穿刺活检技术通常在影像学引导下进行，如CT或超声引导，这进一步提高了操作的精确性和安全性。

结论

肺癌穿刺活检是一种对肺癌诊断和治疗至关重要的技术。它不仅能够提供肿瘤的精确诊断信息，还能指导治疗决策和评估预后。对于携带特定基因突变的肺癌患者，穿刺活检尤为重要，因为它能够帮助医生确定最佳的治疗策略，包括可能的靶向治疗。随着医学技术的不断发展，肺癌穿刺活检的技术将更加精准和安全，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

此外，肺癌穿刺活检的普及和规范化操作，对于提高肺癌的诊断率和治疗成功率具有重要意义。它不仅能够减少不必要的手术和治疗，还能为患者节省大量的时间和经济成本。因此，对于疑似肺癌的患者，及时进行肺癌穿刺活检是非常必要的。同时，患者和家属也应充分了解这一技术的优势和可能的风险，以便做出最合适的决策。随着对肺癌研究的深入和治疗手段的不断更新，我们有理由相信，肺癌穿刺活检将在肺癌的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。

王丽

上海市肺科医院