高血压的科普

高血压，医学上称为高血压病，是一种全球性的公共健康问题，对人类健康构成了严重威胁。根据世界卫生组织（WHO）的统计，高血压是导致心脏病、中风、肾脏疾病等心脑血管疾病的首要危险因素。随着人口老龄化和生活方式的变化，高血压的患病率逐年上升，它不仅影响了患者的生活质量，也给社会医疗资源带来了沉重的负担。因此，对高血压的治疗和管理显得尤为重要。

高血压的定义与分类

在医学上，高血压是指在安静状态下，动脉血压持续升高，收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压≥90毫米汞柱（mmHg）。高血压分为原发性和继发性两种，原发性高血压是指没有明确原因的高血压，占所有高血压患者的90%以上；继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高。

高血压的诊断与评估

高血压的诊断并非仅依赖一次血压测量的结果，而是需要在不同时间、不同环境下多次测量血压。此外，医生还会根据患者的年龄、性别、体重、生活习惯等进行综合评估。一些辅助检查，如心电图、尿液分析、血液生化检查等，也是评估高血压及其并发症的重要手段。

非药物治疗

非药物治疗是高血压管理的基石，尤其对于初诊的轻度高血压患者，非药物治疗可以作为首选或辅助治疗手段。非药物治疗主要包括：

生活方式的调整

：减少盐分摄入，每日摄入量不超过5克；增加钾、钙和镁的摄入量，通过食用富含这些矿物质的食物来实现；保持健康的体重，通过合理饮食和规律运动来控制体重；戒烟，烟草中的尼古丁会刺激交感神经系统，导致血压升高；限制酒精摄入，过量饮酒会增加高血压的风险。

规律运动

：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，或者75分钟的高强度有氧运动，如跑步、快速自行车等。运动不仅可以降低血压，还能改善心血管健康、增强肌肉力量和提高生活质量。

压力管理

：长期的精神压力会导致血压升高，因此学会有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽、心理咨询等，对于控制血压至关重要。

药物治疗

对于中重度高血压或非药物治疗无效的患者，药物治疗是必要的。常用的降压药物包括：

利尿剂

：如噻嗪类利尿剂，通过增加尿液排放来减少体内的钠和水分，从而降低血压。

ACE抑制剂

：如依那普利、贝普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，扩张血管，降低血压。

钙通道阻滞剂

：如氨氯地平、硝苯地平等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管壁松弛，降低血压。

β受体阻滞剂

：如美托洛尔、阿莫洛尔等，通过阻断心脏的β受体，减慢心率，降低心脏收缩力，从而降低血压。

药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物，并定期监测血压和药物的副作用。

长期管理

高血压的管理是一个长期的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。患者应：

定期复查血压

：在家中或医疗机构定期测量血压，并记录血压的变化，以便及时调整治疗方案。

遵循医嘱

：严格按照医生的指导服用药物，不要擅自增减剂量或停药。

健康生活

：持续维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、管理压力等。

患者教育与社会支持

高血压患者需要更多的教育和支持，以帮助他们更好地理解和管理自己的病情。医疗机构、社区和家庭都应提供必要的支持，包括：

患者教育

：提供有关高血压的知识、治疗方法、生活方式调整等方面的信息和指导。

社会支持

：鼓励患者参与社区活动，建立支持网络，与家人和朋友分享经验，获得情感支持。

政策支持

：政府和相关机构应制定有利于高血压管理的政策和措施，如提供健康教育、改善医疗服务、鼓励健康生活方式等。

结语

高血压虽然是一种慢性病，但通过科学的治疗方法和积极的生活态度，患者完全有可能控制好血压，减少并发症的风险。患者、医生和社会应共同努力，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，从而降低高血压对个人和社会的影响。记住，高血压是可以控制的，通过正确的治疗和管理，您可以有效地控制它，享受健康的生活。

张海梅

青岛市中心医院