肺癌患者的营养支持与饮食建议

肺癌，作为全球范围内发病率及死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对患者的生命质量及生理功能造成了严重挑战。在与病魔斗争的过程中，合理的营养摄入与科学的饮食管理扮演着至关重要的角色，它们不仅能帮助患者增强体质、提升治疗耐受性，还能有效改善患者的生活质量，为抗癌之战注入坚实的力量。本文将深入探讨肺癌患者在治疗期间如何通过精细化的饮食调整与优化的营养支持策略，以期更好地应对疾病。

一、确保充足且高质量的能量供给

肺癌患者在疾病进展与治疗过程中，往往伴随着食欲减退、消化功能下降、代谢异常等问题，这些因素可能导致能量摄入不足，进一步加剧机体的营养不良状态。因此，确保充足且高质量的能量摄入是营养支持的首要任务。患者应选择富含高能量密度且营养丰富的食物，如全谷物（燕麦、糙米等）富含复合碳水化合物及膳食纤维，能提供稳定的能量来源；坚果（核桃、杏仁等）、种子（亚麻籽、葵花籽等）、干果（无花果、葡萄干等）含有优质脂肪及多种矿物质，有助于增加能量密度；乳制品（酸奶、牛奶等）不仅富含优质蛋白质，还含有易于消化吸收的脂肪及钙质，对于改善营养状况具有积极意义。同时，应避免过多摄入高糖、高脂肪的快餐及加工食品，这些食品往往营养价值较低，且可能增加患者患其他慢性疾病的风险。

二、优化蛋白质摄取以支持组织修复与免疫重建

蛋白质是构成和修复身体组织、细胞及免疫系统的关键物质，对于肺癌患者而言，充足的蛋白质摄入有助于恢复体力、提高免疫力，对于应对治疗副作用、降低感染风险至关重要。患者应选择富含优质蛋白质的食物，如瘦肉（鸡胸肉、火鸡肉等）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）、豆类（黑豆、黄豆等）及乳制品等。这些食物不仅蛋白质含量丰富，且氨基酸组成较为均衡，易于被人体吸收利用。值得注意的是，尽管蛋白质对于康复至关重要，但过量摄入可能导致肾脏负担加重，尤其是对于伴有肾功能不全的患者，应遵循医生建议，适当控制蛋白质摄入量。

三、强化维生素与矿物质的补充以提升抗氧化防御与免疫功能

维生素与矿物质在维持机体正常功能、增强免疫力、抵抗氧化应激等方面发挥着不可或缺的作用。对于肺癌患者来说，富含抗氧化物质的食物尤为重要，如维生素C（柑橘类、草莓、绿叶蔬菜等）、维生素E（坚果、种子、绿叶蔬菜等）、β-胡萝卜素（胡萝卜、南瓜、甜椒等）及硒（巴西坚果、海鲜、全谷物等），它们能有效清除体内有害的自由基，保护细胞免受氧化损伤，同时增强免疫细胞的活性，提高机体抵抗肿瘤的能力。此外，患者还应确保摄入充足的钙、铁、锌、镁等矿物质，可通过食用富含这些矿物质的食物（如奶制品、绿叶蔬菜、坚果、豆类、红肉等）来满足需求。

四、倡导饮食多样性以实现全面营养平衡

单一的饮食模式往往难以满足肺癌患者在治疗期间的复杂营养需求。因此，倡导饮食多样性，确保摄入各类营养素，对于维持机体健康、提高治疗效果至关重要。患者应遵循“彩虹饮食”原则，每日摄入不同颜色的蔬菜与水果，以获取丰富的维生素、矿物质及膳食纤维。同时，适当摄入全谷物、豆类、坚果、种子、瘦肉、鱼类等多样化食物，可确保蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量营养素的合理比例。此外，可适当摄入发酵食品（如酸奶、酸菜、豆腐乳等），以补充益生菌，维护肠道微生态平衡，进一步改善营养吸收与免疫功能。

五、遵循科学饮食原则以优化营养吸收与胃肠舒适度

在具体饮食实践中，肺癌患者还应遵循以下原则：

少量多餐

：避免一次性摄入大量食物，增加消化负担，引发恶心、呕吐等不适。可改为每日5-6餐，每餐食量适中，有助于提高营养吸收效率。

保持饮食清淡

：避免过度摄入辛辣、油腻食物，它们可能刺激胃肠道，引起胃痛、腹泻等消化道症状。选择蒸、煮、炖、烤等烹饪方式，减少油炸、烟熏等高脂高盐的烹饪方法。

养成规律的饮食习惯

：定时定量进餐，避免长时间空腹或暴饮暴食，有助于维持血糖稳定，防止因饥饿感导致的食欲过盛，同时有利于调节胃肠道功能。

保持水分充足

：鼓励患者每日饮水量达到1500-2000毫升，可根据个体情况及医生建议适当增减。充足的水分摄入有助于促进血液循环，利于药物代谢与排泄，预防便秘，保持口腔、咽喉湿润，缓解化疗引起的口干、咽痛等不适。

综上所述，肺癌患者在治疗期间的营养支持与饮食管理应聚焦于确保充足且高质量的能量供给、优化蛋白质摄取、强化维生素与矿物质的补充、倡导饮食多样性以及遵循科学饮食原则。通过精细化的饮食调整与优化的营养支持策略，患者能够增强体质、提升治疗耐受性，提高生活质量，有力地抗击癌症，迈向康复之路。在实际操作中，患者应根据自身病情、治疗方案及个体差异，与医生、营养师密切沟通，制定个性化的营养计划，并定期评估调整，以实现最佳的营养支持效果。

樊慧珍

南方医科大学珠江医院