放疗是如何“杀死”淋巴瘤细胞的？放疗的不良反应有哪些？

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种来源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，具有侵袭性，对患者的生命健康构成严重威胁。放疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，其在边缘区B细胞淋巴瘤中的应用备受关注。本文旨在探讨放疗如何“杀死”淋巴瘤细胞，以及放疗过程中可能出现的不良反应。

放疗的治疗机制

放疗，即放射治疗，是利用辐射线（如X射线、伽马射线等）对肿瘤细胞进行照射，破坏其DNA结构，阻止细胞分裂，最终导致细胞死亡。对于边缘区B细胞淋巴瘤，放疗机制主要体现在以下几个方面：

DNA损伤：辐射线能够穿透细胞，直接作用于肿瘤细胞的DNA分子，造成DNA双链断裂，阻止其复制和转录过程，从而抑制肿瘤细胞的生长。

细胞周期影响：放疗对细胞周期具有明显的干扰作用，特别是在细胞分裂的G2/M期，辐射线能够使细胞停滞在这一阶段，减少细胞分裂，降低肿瘤细胞的增殖率。

细胞凋亡诱导：辐射线能够激活肿瘤细胞内的凋亡信号通路，促使细胞走向程序性死亡，减少肿瘤细胞数量。

免疫反应激活：放疗能够刺激机体的免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和清除能力，从而提高治疗效果。

放疗的不良反应

尽管放疗能够有效“杀死”淋巴瘤细胞，但在治疗过程中也可能伴随一些不良反应，主要包括：

皮肤反应：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等反应，这是由于皮肤细胞受到辐射线损伤所致。

骨髓抑制：放疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞或血小板减少，增加感染和出血的风险。

胃肠道反应：放疗可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，这是由于胃肠道黏膜细胞受到辐射线损伤所致。

疲劳感：放疗过程中，患者可能会感到疲劳，这是因为辐射线对正常细胞的损伤，导致机体能量消耗增加。

长期并发症：部分患者在接受放疗后可能出现长期并发症，如纤维化、器官功能障碍等，影响患者的生活质量。

总结

放疗是治疗边缘区B细胞淋巴瘤的重要手段之一，其通过破坏肿瘤细胞的DNA结构、影响细胞周期、诱导细胞凋亡以及激活免疫反应等多种机制，有效“杀死”淋巴瘤细胞。然而，放疗过程中也可能伴随一些不良反应，需要患者在治疗过程中密切关注，并与医生密切沟通，采取相应的预防和处理措施。随着放疗技术的进步和个体化治疗策略的发展，放疗的疗效和安全性将得到进一步提高，为边缘区B细胞淋巴瘤患者带来更多的治疗希望。

李凯敏

烟台毓璜顶医院